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(2025年)儿科护理学练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿出生后1分钟，呼吸不规则，肌张力松弛，心率90次/分，喉反射无，全身皮肤苍白，其Apgar评分为（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

2.8个月男婴，母乳喂养未添加辅食，近日出现夜间哭闹、多汗、枕秃，最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.营养性缺铁性贫血

D.锌缺乏症

3.3岁幼儿因腹泻入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠135mmol/L，判断其脱水性质为（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.重度脱水

4.新生儿寒冷损伤综合征复温时，若肛温＞30℃，腋温-肛温差（TA-R）为正值，复温方法应为（）

A.立即放入30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃

B.放入比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃

C.置于26℃室温，用温暖棉被包裹

D.温水浴后放入32℃暖箱

5.1岁肺炎患儿，突然出现呼吸急促（65次/分）、心率180次/分、肝脏肋下3cm，双肺闻及细湿啰音，最可能合并（）

A.脓胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.肺不张

6.川崎病患儿使用丙种球蛋白治疗的最佳时机是（）

A.发热前3天内

B.发热后5-10天内

C.发热后14天

D.皮疹消退后

7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是（）

A.立即吸氧

B.取膝胸卧位

C.静脉注射普萘洛尔

D.皮下注射吗啡

8.6个月女婴，人工喂养，近日出现口腔黏膜白色乳凝块样物，不易拭去，最可能的诊断是（）

A.疱疹性口腔炎

B.鹅口疮

C.溃疡性口腔炎

D.疱疹性咽峡炎

9.新生儿黄疸蓝光治疗时，为保护视网膜需遮盖（）

A.前额

B.会阴

C.双眼

D.胸部

10.10岁儿童诊断为急性肾小球肾炎，护士应重点观察的并发症是（）

A.高血压脑病

B.急性肾衰竭

C.严重循环充血

D.以上均是

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变表现。

2.列出腹泻患儿口服补液盐（ORS）使用时的护理要点。

3.新生儿败血症的早期临床表现有哪些？

4.简述过敏性紫癜患儿的皮肤护理措施。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

患儿，男，5个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，R58次/分，P170次/分，体重7kg，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。

问题：

（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。

（3）针对该患儿的呼吸护理应采取哪些措施？

案例2：

患儿，女，3岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周，鼻出血2次”入院。查体：T36.5℃，P98次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以双下肢为著，肝脾未触及。血常规：PLT20×10?/L，Hb110g/L，WBC6.5×10?/L。骨髓象：巨核细胞增多，幼稚巨核细胞比例增加。

问题：

（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？

（2）针对出血症状，应采取哪些护理措施？

（3）如何对患儿家长进行健康教育？

答案

一、单项选择题

1.B（解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分）

2.A（解析：佝偻病初期多见于3-6个月婴儿，主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、夜惊、多汗、枕秃，无明显骨骼改变）

3.A（解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，该患儿血清钠135mmol/L符合）

4.A（解析：肛温＞30℃，TA-R为正值时，可置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃，使患儿6-12小时恢复正常体温）

5.B（解析：肺炎合并心衰表现：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏短时间内增大≥2cm，符合该患儿表现）

6.B（解析：川崎病患儿发病5-10天内使用丙种球蛋白可降低冠状动脉瘤发生率）

7.B（解析：法