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(2025年)《三级综合医院评审标准》考核试题(答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下哪项不属于三级综合医院评审中“患者安全目标”的内容？（）

A.提高用药安全

B.减少医院感染的风险

C.加强医院文化建设

D.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

答案：C。解析：“患者安全目标”主要聚焦于医疗过程中保障患者安全的具体措施，如提高用药安全、减少医院感染风险、防范意外事件等，而加强医院文化建设不属于患者安全目标范畴。

2.三级综合医院评审标准中，要求医院感染管理专职人员配备应达到（）。

A.每200-250张病床配备1人

B.每100-150张病床配备1人

C.每300-350张病床配备1人

D.每150-200张病床配备1人

答案：A。解析：按照评审标准，医院感染管理专职人员配备要求为每200-250张病床配备1人，以确保对医院感染防控工作的有效管理。

3.下列关于三级综合医院评审中对医疗技术管理的说法，错误的是（）。

A.医院应建立医疗技术分级管理制度

B.限制类技术由省级卫生行政部门管理

C.所有新技术新项目都可直接开展

D.医院要对医疗技术的临床应用进行评估

答案：C。解析：医院开展新技术新项目需要经过严格的评估和审批，并非所有新技术新项目都可直接开展，要确保其安全性和有效性等。而医院应建立医疗技术分级管理制度，限制类技术由省级卫生行政部门管理，同时要对医疗技术的临床应用进行评估，这些说法都是正确的。

4.三级综合医院评审标准中，对医院信息化建设要求不包括（）。

A.建立医院信息系统（HIS）

B.实现电子病历的全面应用

C.医院网站仅用于宣传，无需提供在线服务

D.具备医学影像存档与通信系统（PACS）

答案：C。解析：在信息化建设方面，医院网站不仅要用于宣传，还应提供在线服务，如在线预约、查询检验检查结果等。建立医院信息系统（HIS）、实现电子病历的全面应用、具备医学影像存档与通信系统（PACS）都是三级综合医院评审对信息化建设的要求。

5.医院评审中，对临床路径管理的要求是（）。

A.临床路径病种数不少于15个

B.入组率不低于50%

C.完成率不低于70%

D.以上都是

答案：D。解析：三级综合医院评审对临床路径管理有明确要求，临床路径病种数不少于15个，入组率不低于50%，完成率不低于70%。

6.三级综合医院评审标准中，对护理管理的核心制度不包括（）。

A.分级护理制度

B.查对制度

C.护理会诊制度

D.医疗纠纷处理制度

答案：D。解析：护理管理的核心制度包括分级护理制度、查对制度、护理会诊制度等，而医疗纠纷处理制度主要是医院整体处理医疗纠纷的制度，不属于护理管理核心制度范畴。

7.医院评审中，对输血管理的要求不包括（）。

A.建立输血管理委员会

B.临床用血申请分级管理

C.输血相容性检测可在院外进行

D.开展输血不良反应监测

答案：C。解析：输血相容性检测必须在医院内具备相应资质的实验室进行，以确保检测结果的准确性和输血安全。而建立输血管理委员会、临床用血申请分级管理、开展输血不良反应监测都是医院评审对输血管理的要求。

8.三级综合医院评审中，对医院应急管理的要求是（）。

A.制定应急预案

B.开展应急演练

C.应急物资储备充足

D.以上都是

答案：D。解析：医院应急管理要求制定完善的应急预案，定期开展应急演练以检验和提升应急能力，同时要保证应急物资储备充足，以应对各类突发事件。

9.关于医院评审中对药事管理的说法，正确的是（）。

A.医院药事管理与药物治疗学委员会每年至少召开1次会议

B.抗菌药物品种不超过50种

C.医院可不设置静脉用药调配中心

D.以上都不对

答案：B。解析：医院药事管理与药物治疗学委员会每季度至少召开1次会议；三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种；对于规模较大、住院患者多的三级综合医院应设置静脉用药调配中心。所以正确答案是B。

10.三级综合医院评审标准中，对医院环境与安全管理的要求不包括（）。

A.医院建筑布局合理

B.消防设施完好

C.医院食堂无需取得相关许可证

D.医疗废物处理规范

答案：C。解析：医院食堂必须取得相关许可证，以保证食品安全。医院建筑布局合理、消防设施完好、医疗废物处理规范都是医院环境与安全管理的要求。

11.评审中，对医院医疗质量管理的关键环节不包括（）。

A.手术安全核查

B.危急值报告

C.病历书写质量

D.员工考勤管理

答案：D。解析：员工考勤管理主要涉及人力资源管理方面，