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2025年CCU规培护士出科试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后2小时，主诉穿刺侧下肢疼痛伴皮肤苍白，首要处理措施是？

A.调整弹力绷带松紧度

B.检查足背动脉搏动

C.立即通知医生

D.抬高下肢促进血液回流

2.患者突发室颤，床边除颤仪显示细颤，正确的处理是？

A.立即非同步电除颤200J

B.先静脉注射肾上腺素1mg后再除颤

C.同步电除颤360J

D.持续胸外按压直至转为粗颤

3.应用胺碘酮治疗室性心动过速时，需重点监测的指标是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.甲状腺功能

C.N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）

D.D-二聚体

4.急性左心衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，氧流量应调节至？

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

5.患者血钾2.8mmol/L，静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾最大剂量不超过？

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.3.0g

6.植入式心脏复律除颤器（ICD）术后患者出现放电报警，护士应首先？

A.记录放电时间及频率

B.检查患者意识及生命体征

C.通知医生调整阈值

D.指导患者避免电磁干扰

7.急性心肌梗死患者出现第三心音（S3），提示？

A.左心室充盈压增高

B.心肌收缩力增强

C.心包积液

D.二尖瓣关闭不全

8.应用替罗非班抗血小板治疗时，最需警惕的不良反应是？

A.肝功能损伤

B.脑出血

C.皮肤瘙痒

D.心率增快

9.患者突发意识丧失，心电监护显示室性逸搏心律（28次/分），首要急救措施是？

A.静脉注射阿托品0.5mg

B.立即胸外按压

C.准备临时起搏器

D.同步电复律

10.主动脉内球囊反搏（IABP）治疗期间，气囊充气应发生在？

A.主动脉瓣开放瞬间

B.心电图T波顶峰

C.舒张压开始下降时

D.心电图R波起始

11.心源性休克患者使用去甲肾上腺素时，目标收缩压应维持在？

A.90-100mmHg

B.100-110mmHg

C.110-120mmHg

D.120-130mmHg

12.房颤患者CHA?DS?-VASc评分3分，HAS-BLED评分2分，抗凝治疗首选？

A.阿司匹林

B.华法林（INR目标2.0-3.0）

C.达比加群110mgbid

D.氯吡格雷

13.急性心肌梗死患者发病12小时内，肌钙蛋白仍未升高，最可能的原因是？

A.右心室心肌梗死

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.检验误差

D.微小心肌损伤

14.应用米力农治疗顽固性心衰时，需重点监测？

A.血糖

B.血钠

C.血压

D.血氧饱和度

15.患者PCI术后使用桡动脉压迫器，首次放气时间应为术后？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

16.急性心包填塞最具诊断意义的体征是？

A.奇脉

B.颈静脉怒张

C.心音遥远

D.血压下降

17.患者突发胸痛，心电图V1-V3导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白阴性，最可能的诊断是？

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.早期复极综合征

D.右束支传导阻滞

18.应用β受体阻滞剂治疗心衰时，需避免在以下哪种情况下使用？

A.静息心率58次/分

B.收缩压95mmHg

C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D.射血分数35%

19.患者使用胰岛素泵控制血糖，CCU目标血糖范围是？

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-11.1mmol/L

20.心肺复苏时，双人CPR的按压-通气比为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

21.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括？

A.1年内有缺血性脑卒中

B.血压185/110mmHg

C.活动性消化性溃疡

D.近期（2-4周）创伤史

E.年龄75岁

22.房颤患者抗凝治疗的护理观察要点包括？

A.皮肤黏膜出血

B.黑便/血尿

C.INR值（华法林）

D.肝肾功能