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华支睾吸虫病

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中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫。

成虫寄生于肝胆管，即肝吸虫病。

在我国，除了青海、甘肃、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。

1975年湖北江陵纪南凤凰山出土的西汉墓男尸中，均发现直肠和肝组织内有典型的华枝睾吸虫卵，这证实2100多年前长江流域已有华枝睾吸虫病的流行。

一、概述

背腹扁平，呈葵花子状，口吸盘略大于腹吸盘

睾丸2个，分枝状，前后排列于虫体后端1／3处

子宫盘绕而上，内含大量虫卵

二、病原（华支睾吸虫）

成虫

子宫

睾

丸

很小，黄褐色；低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形；

卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另一端有小疣状突起，灯泡状

内一个不对称的含毛蚴。

二、病原（华支睾吸虫--虫卵）

小疣

毛蚴

卵盖

肩峰

二、病原（华支睾幼虫）

三、发育史

虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴

成虫囊蚴

寄生部位（成虫）：肝胆管内；

中间宿主：1st淡水螺、2nd淡水鱼或虾；

感染阶段：囊蚴；

感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染；

成虫寿命:一般20～30年；

保虫宿主：猫、狗。

三、发育史

三、发育史（中间宿主）

1st宿主:

纹沼螺

长角涵螺

赤豆螺

2st宿主:

淡水鱼；

淡不虾

蟹

三、发育史（幼虫）

雷

蚴

囊

蚴

尾

蚴

胞

蚴

四、流行特点

1、感染来源:患病和带虫动物。

2、囊蚴抵抗力:对高温敏感(90℃1秒钟死亡；4％醋中2h死亡)。

3、流行因素:

①患病和带虫动物的粪便未经处理直接倒入池塘；

②中间和补充宿主共同孳生；

③人的不良食鱼习惯(习食、嬉食、误食)；

④动物感染是由于其嗜鱼特性和认为因素。

五、致病作用

1、机械性刺激：卡他性胆管、胆囊炎症，管壁增厚，影响消化机能。

2、毒素作用：贫血，消瘦和水肿。

3、阻塞：阻塞性黄胆，肝硬化。感染－肝脓肿。

4、异位寄生：胰腺－急性胰腺炎。

六、症状与病变

多隐形感染，病程慢。严重时表现（人）:

1.症状：以消化道症状为主，如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛，腹水、消瘦、贫血等，易并发其他疾病。

2.病变:主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常，如：扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。

本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。

六、症状与病变（肝吸虫病人）

肝硬化腹水肝吸虫病人

六、症状与病变（肝切片）

根据流行特点、症状、粪便检查和剖检来进行综合诊断。

病原检查：

1.标本：粪便、十二指肠引流胆汁。

2.方法：因虫卵小，多用集卵法（如水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等）和十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查。

七、诊断

1、吡喹酮(首选)

2、六氯酚

3、海涛林

5、别丁

6、丙酸哌嗪

7、丙硫咪唑

七、治疗

1.流行地区的犬、猫、猪须进行全面的检查和驱虫。

2、不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。

3.管好动物粪便，人粪不能用作养鱼。

4.消灭中间宿主。

八、预防