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小儿超声操作规范

演讲人：XXX

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标准化检查流程

设备调节规范

检查前准备

目录

4

5

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安全维护要求

报告书写规范

图像优化技巧

目录

01

检查前准备

设备与环境要求

确保超声诊断仪功能正常，探头清洁，并配备合适的耦合剂。

设备状态

保持室内安静、整洁、光线适宜，确保温度、湿度适宜。

环境要求

备有急救设备、心电监护仪、吸氧设备等，以备不时之需。

辅助设施

患儿体位与镇静管理

患儿体位

根据检查部位，将患儿置于有利于检查的体位，如仰卧、俯卧、侧卧等。

01

镇静管理

采用非药物镇静，如安抚、哄睡等方法，确保患儿在检查过程中保持安静状态。

02

患儿配合

对年龄较大的患儿，可提前沟通，告知检查过程，提高患儿的配合度。

03

家属沟通与知情同意

家属陪同

允许家属陪同患儿进入检查室，以减轻患儿的恐惧心理，确保检查的顺利进行。

03

确保患儿家属签署知情同意书，了解并接受检查过程中的相关风险。

02

知情同意

沟通内容

向患儿家属详细解释检查目的、过程、风险及注意事项，以取得家属的理解与配合。

01

02

设备调节规范

探头类型与频率选择

适用于小儿腹部、浅表器官及心脏等部位的检查。频率通常选择5-10MHz，以获得较高的分辨率和穿透力。

线阵探头

凸阵探头

扇扫探头

适用于小儿腹部和盆腔的检查。频率通常选择3.5-5MHz，可以获得较深的穿透力和适中的分辨率。

适用于小儿心脏检查及胸腔、肺部等领域的检查。频率通常选择2.5-3.5MHz，可以获取更宽广的扫查范围。

增益与深度参数设置

应根据不同部位和深度进行调节，以保证图像亮度适中。在深度相同的情况下，增益应适当提高，以便更好地观察深部组织。

增益

应根据检查部位和病变范围进行设置。在保证图像清晰度的前提下，适当增大深度可以显示更深部的结构和病变。但需注意，过深的深度可能导致图像分辨率降低。

深度

预设儿科专用模式

血管模式

适用于小儿血管检查，如肾动脉、颈动脉等。此模式下，彩色多普勒成像技术可以清晰地显示血流方向和速度。

心脏模式

适用于小儿心脏检查。此模式下，仪器会自动调整探头频率、增益等参数，以获得最佳的心脏图像。同时，还可以进行心功能测量和评估。

腹部模式

适用于小儿腹部检查，如肝、胆、胰、脾等器官。此模式下，仪器会优化图像质量，提高病变的检出率。

浅表器官模式

适用于小儿浅表器官如眼球、甲状腺、乳腺等的检查。此模式下，仪器会提高分辨率和细节显示能力，以便更好地观察浅表组织的结构和病变。

03

标准化检查流程

心脏超声操作步骤

探头选择

检查顺序

患儿体位

血流监测

选用适合小儿心脏检查的探头，频率通常较高，以获取更清晰的图像。

常用仰卧位或左侧卧位，使心脏保持相对静止状态，便于超声检查。

按照心尖部、心室、心房、大血管等顺序进行扫查，全面评估心脏结构。

观察心脏内血流情况，包括速度、方向及是否有异常分流等。

腹部脏器扫描顺序

脏器定位

首先确定肝、脾、肾等主要脏器的位置，确保扫查的全面性。

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扫查顺序

按照肝、胆、脾、双肾、胰腺等顺序进行扫查，避免遗漏。

02

扫查深度

根据患儿年龄、体型调整扫查深度，以获得最佳图像质量。

03

血流监测

观察腹部脏器的血流情况，包括血管分布、血流速度等。

04

颅脑及髋关节筛查要点

颅脑检查

髋关节检查

脊柱检查

面部及颈部检查

观察颅骨形态、脑实质回声及脑室情况，注意筛查脑积水、脑疝等病变。

重点观察髋关节形态、结构是否异常，评估股骨头与髋臼的关系，筛查先天性髋关节脱位等疾病。

观察脊柱形态、排列是否整齐，注意筛查脊柱裂等畸形。

观察面部五官是否对称，颈部有无包块或异常回声，排除先天性畸形或肿块。

04

图像优化技巧

用于检查脊柱、背部包块、胃肠道等病变。

俯卧位

用于显示左肾、胃、脾及左侧结肠等结构。

左侧卧位

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用于检查肝、脾、肾等脏器，以及下腔静脉和腹主动脉等。

仰卧位

用于显示右肾、肝、胆囊及右侧结肠等结构。

右侧卧位

患儿体位动态调整

伪影识别与消除方法

熟悉常见的伪影类型，如声影、镜像伪影、混响伪影等，避免误诊。

识别伪影

通过调节超声探头的角度、深度、聚焦点等参数，或者改变患者体位、呼吸等，消除伪影。

消除伪影

应用组织谐波成像、斑点抑制技术等高级技术，提高图像质量，减少伪影。

使用高级技术

关键结构动态捕捉

心脏

肾脏

肝脏

肠道

观察心脏大小、形态、瓣膜活动及血流情况，评估心功能。

观察肝脏大小、形态、包膜、实质回声及血管走行，检测脂肪肝、肝囊肿等病变。

观察肾脏大小、形态、皮质厚度及肾盂情况，检测肾结石、肾囊肿等病变。

观察肠道位置、形态、蠕动情况，以及肠管内容物性质，检测肠梗阻、肠套叠等急腹症。

05

报告书写规范

异常征象描述标准

脏器形态

描