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2025年儿科考试题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月

B.12-18个月

C.18-24个月

D.24-30个月

答案：B

解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，12-18个月时闭合。后囟出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。

举一反三：囟门异常情况也是重要考点，比如前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。

2.婴儿每日每千克体重所需能量为（）

A.90kcal

B.100kcal

C.110kcal

D.120kcal

答案：C

解析：婴儿每日每千克体重所需能量为110kcal（460kJ），以后每增长3岁约减少10kcal（42kJ）。

举一反三：除了能量需求，还需要掌握婴儿每日每千克体重所需水分，一般为150ml，以后每增长3岁约减少25ml。同时，不同年龄段蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例也是常考内容，婴儿蛋白质供能应占总能量的15%，脂肪占35%，碳水化合物占50%。

3.小儿营养不良最常见的病因是（）

A.先天不足

B.喂养不当

C.疾病影响

D.免疫缺陷

答案：B

解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因，如母乳不足而未及时添加其他乳品；奶粉配制过稀；骤然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品为主等。

举一反三：营养不良的临床表现及分度也是重点内容。轻度营养不良体重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度为0.8-0.4cm；中度体重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度＜0.4cm；重度体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶消失。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性

B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性

D.个体差异

答案：ABCD

解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同，有两个生长高峰；各系统器官发育的不平衡性，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性；以及受遗传、环境等因素影响存在个体差异。

举一反三：在实际护理工作中，了解这些规律有助于评估小儿生长发育情况。例如，根据顺序性规律，护士可以指导家长在合适的时期训练小儿的大运动和精细运动，如2个月抬头，4个月翻身，6个月坐，8个月爬等。

2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）

A.颅骨软化

B.方颅

C.鸡胸

D.“O”形腿或“X”形腿

答案：ABCD

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变在头部表现为颅骨软化（多见于3-6个月婴儿）、方颅（多见于8-9个月以上婴儿）；胸部表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；四肢表现为手镯、脚镯征（多见于6个月以上婴儿），“O”形腿或“X”形腿（多见于1岁左右小儿）。

举一反三：除了骨骼改变，激期还会有运动功能发育迟缓，如坐、立、行等发育落后；神经、精神发育迟缓等表现。在护理上，要指导家长带患儿多晒太阳，补充维生素D和钙剂，同时注意预防骨骼畸形加重。

3.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然＞180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰

答案：ABCD

解析：小儿肺炎合并心力衰竭的表现包括：呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然＞180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；心音低钝，奔马律；肝脏迅速增大；尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿等。

举一反三：当出现这些表现时，护士要立即通知医生，给予患儿半卧位或抬高床头，减少回心血量，减轻心脏负担；遵医嘱给予强心、利尿、镇静等药物治疗，并密切观察病情变化。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.小儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等先天性反射，这些反射会随年龄增长而消失。（）

答案：正确

解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，这些反射是正常生理现象，会在一定年龄阶段自然消失。若这些反射在该消失的年龄仍未消失，或在新生儿期这些反射减弱或消失，常提示神经系统病变。

举一反三：除了这些先天性反射，还有一些病理反射，如巴宾斯基征，在2岁以下小儿阳性为生理现象，若2岁后仍呈阳性，则提示神经系统病