病案首页填写规范与病历书写试卷(附答案).doc

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病案首页填写规范与病历书写试卷(附答案)

一、单项选择题(共15题)

1.入院记录应当于入院后____小时内完成。

A.24

B.48

C.36

D.72

答案:A

答案解析:根据《病历书写基本规范》,入院记录应在患者入院后24小时内完成。

2.关于手术操作记录的填写,正确的是?

A.仅填写手术名称

B.填写手术名称、术式和范围(如“腹腔镜胆囊切除术”)

C.由护士根据麻醉记录填写

D.仅填写手术日期

答案:B

答案解析:手术操作记录应完整、准确,包括手术名称、具体术式、部位和范围

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