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眼科护理服务方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

短期（1个月）：完成眼科护理现状调研，明确专科护理不足、患者指导不系统等问题，搭建服务框架，制定护理细则，确保首批2个眼科亚专科（如白内障、青光眼）完成试点服务，验证方案可行性。

中期（3个月）：建成“评估-护理-指导”服务体系，试点亚专科护理规范达标率≥95%，患者术后并发症发生率降低40%，形成3项可复制经验（如“白内障术后护理模板”“青光眼眼压监测规范”）。

长期（6个月）：形成“服务-考核-优化”闭环机制，建立眼科患者护理档案库，全院眼科护理满意度稳定在92%以上，患者康复周期缩短20%，实现从“基础护理”向“专科精准护理、全程健康指导”转变。

（二）方案定位

适用于各级医院眼科针对眼病患者（白内障、青光眼、眼底病、眼外伤等）开展的护理服务，覆盖“入院评估、诊疗护理、出院指导、随访管理”全周期。针对眼科护理“专科操作不规范、患者用眼指导不足、术后康复跟踪缺失”等问题，以“精准护理、全程保障”为原则，突破“重治疗轻护理”瓶颈，确保实现“护理专业、指导到位、康复高效、服务优质”四大目标，提升眼科护理服务质量与患者体验。

二、方案内容体系

（一）眼科护理服务标准化构建

核心方向：按“护理阶段-模块-标准”三维度设计

重点护理阶段：

术前护理阶段：标准（参照《眼科护理实践指南》，如“评估内容：视力（裸眼/矫正视力）、眼压（青光眼患者≤21mmHg）、眼部基础疾病（如干眼症严重程度）；准备要求：白内障手术前3天滴抗生素眼药水（每日4次），术前1小时散瞳（瞳孔直径≥6mm）；心理护理：讲解手术流程（时长、麻醉方式），缓解患者紧张情绪，术前睡眠时长≥6小时”）；核心要求（核查评估记录、用药台账，确保术前准备充分）。

术中护理阶段：标准（依据《眼科手术护理规范》，如“配合规范：协助患者取仰卧位（头部固定），术中密切观察生命体征（心率、血氧饱和度），传递器械时避免触碰眼部；环境控制：手术间温度22-25℃、湿度40%-60%，无菌区域无污染；记录要求：实时记录手术开始/结束时间、术中配合情况，无漏填项”）；核心要求（跟踪配合记录、环境监测数据，确保术中安全）。

术后护理阶段：标准（如“监护要求：术后24小时内每6小时测眼压，观察眼部敷料（渗液量＜5ml）、视力变化；康复指导：白内障术后1周内避免揉眼、低头弯腰（避免眼压升高），青光眼术后指导正确使用降眼压药物（如噻吗洛尔滴眼液，每日2次）；并发症防控：出现眼痛、视力骤降时立即报告医生，2小时内处置”）；核心要求（检查监护记录、康复指导台账，确保护理精准）。

核心护理模块：

随访管理模块：要求（建立“患者随访档案”，术后1周、1个月、3个月开展随访（电话+现场复查）；随访内容：视力恢复情况、用药依从性（≥90%）、眼部不适症状；指导要求：根据复查结果调整康复方案，如干眼症患者增加人工泪液使用频次）；记录要求（记录随访时间、患者反馈、指导内容）。

三、实施方式与方法

（一）分阶段实施

筹备启动（1个月）：成立专项工作组（护理部牵头，联合眼科），开展护理现状调研（通过护理记录检查、患者问卷，梳理问题），制定《眼科护理服务手册》《考核标准》，输出《现状调研报告》。

体系搭建（2个月）：

团队组建：选拔10名眼科护理骨干，开展专科护理技能（如眼压测量、眼部换药）培训；

工具开发：编制《术前评估核查表》《术后护理评分表》《随访记录表》，搭建“眼科护理管理平台”（记录护理数据、随访信息）；

试点选择：优先选择患者量大、配合度高的亚专科（如白内障、青光眼）作为试点。

落地执行（3个月）：

服务推进：试点亚专科按手册开展全流程护理，骨干护士每日1次现场指导；

培训宣贯：每月组织1次全院眼科护理培训（案例拆解+实操演练），试点科室分享经验；

问题处理：建立“护理问题快速响应机制”，遇护理疑问2小时内解答，突发并发症1小时内处置。

优化提升（6个月）：

效果评估：每月分析护理达标率、并发症发生率，识别短板（如术后干眼症发生率高）；

持续优化：针对短板调整护理措施（如增加术前干眼治疗、术后眼部保湿护理）。

（二）分层推进实施

决策层：医院管理层审批护理经费（占护理部预算10%），协调眼科、设备科资源（如眼科专用设备采购、培训场地安排），把控核心目标（达标率、满意度）；

执行层：护理部负责方案落地（流程制定、培训组织），眼科护士负责术前/术后护理、随访管理，医生负责诊疗决策与并发症处置；

监督层：质控科、患者代表，每季度评估护理服务质量，提出改进建议。

（三）场景化落地