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(2025年)肠外营养临床应用考核试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种氨基酸不属于必需氨基酸？

A.亮氨酸

B.丙氨酸

C.苯丙氨酸

D.色氨酸

答案：B

解析：必需氨基酸是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。包括亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸。丙氨酸属于非必需氨基酸。

2.肠外营养支持时，脂肪乳剂的输注时间一般不宜超过：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：脂肪乳剂输注时间一般不宜超过24小时，以减少细菌污染和脂肪代谢紊乱等并发症的发生。

3.成人肠外营养支持时，氮与非蛋白质热量的供给比例一般为：

A.1:50～100kcal

B.1:100～150kcal

C.1:150～200kcal

D.1:200～250kcal

答案：B

解析：成人肠外营养支持时，氮与非蛋白质热量的供给比例一般为1:100～150kcal，这样能更好地促进蛋白质的合成和利用。

4.以下哪种维生素属于水溶性维生素？

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素K

答案：C

解析：水溶性维生素包括维生素B族和维生素C；维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素。

5.肠外营养支持时，中心静脉导管置管的首选部位是：

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：A

解析：颈内静脉是中心静脉导管置管的首选部位，其解剖位置相对固定，距离心脏较近，发生血栓等并发症的风险相对较低，且不易受患者体位影响。

6.对于肝功能不全的患者，肠外营养支持时应适当减少哪种营养素的供给？

A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.氨基酸

D.维生素

答案：C

解析：肝功能不全患者肝脏对氨基酸的代谢能力下降，过多的氨基酸可能会加重肝脏负担，因此应适当减少氨基酸的供给，尤其是芳香族氨基酸。

7.肠外营养液中添加胰岛素的主要目的是：

A.降低血糖

B.促进蛋白质合成

C.促进脂肪合成

D.促进钾离子进入细胞内

答案：A

解析：肠外营养液中添加胰岛素主要是为了控制患者的血糖水平，防止高血糖的发生。

8.以下哪种情况不适合进行肠外营养支持？

A.短肠综合征

B.重症胰腺炎

C.昏迷患者

D.肠道功能正常的患者

答案：D

解析：肠道功能正常的患者应优先选择肠内营养支持，因为肠内营养更符合生理需求，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位等并发症的发生。短肠综合征、重症胰腺炎、昏迷患者等在肠道功能障碍或不能经口进食时可考虑肠外营养支持。

9.肠外营养支持时，营养液的渗透压一般应控制在：

A.200～300mOsm/L

B.300～400mOsm/L

C.400～600mOsm/L

D.600～800mOsm/L

答案：C

解析：肠外营养液的渗透压一般应控制在400～600mOsm/L，过高的渗透压可能会导致血管内皮损伤、血栓形成等并发症。

10.以下哪种微量元素在肠外营养支持中具有抗氧化作用？

A.锌

B.铜

C.硒

D.铬

答案：C

解析：硒是一种具有抗氧化作用的微量元素，它可以清除体内的自由基，保护细胞免受氧化损伤。锌参与多种酶的合成和代谢；铜参与铁的代谢和造血过程；铬能增强胰岛素的作用。

11.肠外营养支持时，为防止导管相关性感染，以下措施不正确的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换输液装置

C.保持导管周围皮肤清洁干燥

D.导管内常规使用抗生素封管

答案：D

解析：导管内常规使用抗生素封管可能会导致细菌耐药，增加感染的风险，不推荐作为常规预防措施。严格遵守无菌操作原则、定期更换输液装置、保持导管周围皮肤清洁干燥等是防止导管相关性感染的重要措施。

12.成人肠外营养支持时，蛋白质的供给量一般为：

A.0.5～1.0g/（kg·d）

B.1.0～1.5g/（kg·d）

C.1.5～2.0g/（kg·d）

D.2.0～2.5g/（kg·d）

答案：B

解析：成人肠外营养支持时，蛋白质的供给量一般为1.0～1.5g/（kg·d），以满足机体的生理需求和促进组织修复。

13.以下哪种脂肪乳剂富含ω-3脂肪酸？

A.长链脂肪乳剂

B.中链脂肪乳剂

C.长链/中链脂肪乳剂

D.鱼油脂肪乳剂

答案：D

解析：鱼油脂肪乳剂富含ω-3脂肪酸，具有调节免疫、抗炎等作用。长链脂肪乳剂、中链脂肪乳剂和长链/中链脂肪乳剂主要提供能量。

14.肠外营养支持时，营养液中葡萄糖的浓度一般不宜超过：

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

答案：B

解析：营养液中葡萄糖的浓度一般不宜超过