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2025年肿瘤三基考试题及答案

一、基础理论

1.单项选择题（共10题）

关于肿瘤干细胞的特性，下列描述错误的是？

A.具有自我更新能力

B.高表达ABC转运蛋白

C.对放化疗不敏感

D.分化后失去致瘤性

答案：D

解析：肿瘤干细胞分化后仍可能保留部分致瘤性，并非完全失去致瘤能力。

原癌基因激活的主要方式不包括？

A.点突变

B.基因扩增

C.染色体易位

D.启动子甲基化

答案：D

解析：启动子甲基化通常导致抑癌基因失活，原癌基因激活多通过点突变、基因扩增或染色体易位实现。

以下哪项不属于肿瘤的异质性表现？

A.同一肿瘤内不同细胞对药物敏感性差异

B.原发灶与转移灶的基因表达谱不同

C.肿瘤细胞形态均一

D.肿瘤微环境中免疫细胞浸润程度差异

答案：C

解析：肿瘤异质性指肿瘤内细胞在形态、功能、基因表达等方面的差异，形态均一不属于异质性表现。

关于肿瘤免疫逃逸机制，错误的是？

A.肿瘤细胞低表达MHCⅠ类分子

B.分泌免疫抑制因子（如TGF-β）

C.激活T细胞共刺激信号（如CD28）

D.招募调节性T细胞（Treg）

答案：C

解析：肿瘤免疫逃逸通过抑制T细胞共刺激信号（如阻断CD28）或激活共抑制信号（如PD-1/PD-L1）实现。

细胞周期检查点中，对DNA损伤最敏感的是？

A.G1/S期检查点

B.S期检查点

C.G2/M期检查点

D.M期检查点

答案：A

解析：G1/S期检查点负责识别DNA损伤并启动修复或凋亡，是最敏感的检查点。

下列哪项是抑癌基因？

A.Ras

B.Myc

C.p53

D.HER2

答案：C

解析：p53是经典抑癌基因，Ras、Myc、HER2均为原癌基因。

肿瘤流行病学中，“5年生存率”的定义是？

A.确诊后生存满5年的患者比例

B.治疗后生存满5年的患者比例

C.诊断后5年内无复发转移的患者比例

D.首次治疗后5年内存活的患者比例

答案：A

解析：5年生存率指从确诊日期开始计算，生存满5年的患者占总病例的比例。

关于肿瘤的“二次打击学说”，正确的是？

A.指同一基因的两个等位基因均发生突变

B.指两次不同致癌因素的暴露

C.指原发灶与转移灶的两次侵袭

D.指手术与放化疗的联合治疗

答案：A

解析：二次打击学说认为抑癌基因需两个等位基因均失活（两次突变）才会导致肿瘤发生。

以下哪种病毒与宫颈癌明确相关？

A.EB病毒（EBV）

B.人乳头瘤病毒（HPV）

C.乙型肝炎病毒（HBV）

D.丙型肝炎病毒（HCV）

答案：B

解析：HPV（尤其是16、18型）是宫颈癌的主要致病因素。

肿瘤微环境中，促进血管生成的关键因子是？

A.肿瘤坏死因子（TNF-α）

B.血管内皮生长因子（VEGF）

C.干扰素（IFN-γ）

D.白细胞介素-2（IL-2）

答案：B

解析：VEGF是诱导肿瘤血管生成的核心因子。

2.多项选择题（共5题）

属于肿瘤标志物的有？

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.前列腺特异性抗原（PSA）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：ABCD

解析：CEA（结直肠癌）、AFP（肝癌）、PSA（前列腺癌）、CA125（卵巢癌）均为常见肿瘤标志物。

关于肿瘤分级与分期的区别，正确的是？

A.分级反映肿瘤恶性程度（G1-G4）

B.分期反映肿瘤进展范围（TNM）

C.分级依据组织学特征

D.分期依据解剖学扩散程度

答案：ABCD

解析：分级（G）基于细胞分化程度，分期（TNM）基于原发灶大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）。

可能导致肿瘤误诊的因素包括？

A.标本取材不足

B.病理医师经验差异

C.肿瘤异质性

D.免疫组化标记选择不当

答案：ABCD

解析：取材不充分、阅片经验、肿瘤异质性及标记物选择均可能影响病理诊断准确性。

靶向治疗的特点包括？

A.针对特定分子靶点

B.对正常细胞损伤较小

C.需进行生物标志物检测

D.耐药性较化疗更少见

答案：ABC

解析：靶向治疗依赖生物标志物（如EGFR突变），特异性强但易因靶点变异产生耐药。

属于肿瘤姑息治疗目的的是？

A.缓解疼痛

B.延长生存时间

C.提高生活质量

D.完全消除肿瘤

答案：ABC

解析：姑息治疗以缓解症状、改善生活质量为核心，不追求肿瘤根治。

3.填空题（共5题）

WHO将肿瘤的组织学分级分为G1-G4，其中G3代表____。

答案：低分化（中分化为G2，高分化G1，未分化G4）

肿瘤转移的“种子与土壤”学说中，“种子”指_，“土壤”指_。

答案：肿瘤细胞；转移器官微环境

乳腺癌最常见的转移部位是____。

答案：腋窝淋巴结（其次为骨、肺、肝）

化疗药物按作用周期分类，甲氨蝶呤属