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2025年伤寒论病案试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.患者发热恶寒，头痛无汗，脉浮紧，舌苔薄白。其最可能的病机是（）

A.太阳中风

B.太阳伤寒

C.阳明经证

D.少阳病

答案：B

解析：发热恶寒、无汗、脉浮紧为太阳伤寒典型表现，与中风之自汗、脉浮缓有别。

2.下列哪项不是桂枝汤证的主症（）

A.发热

B.汗出

C.恶风

D.喘而胸满

答案：D

解析：喘而胸满属麻黄汤证，桂枝汤证以发热、汗出、恶风、脉浮缓为主。

3.患者下利清谷，手足厥冷，脉微欲绝，面色赤，身反不恶寒。治宜（）

A.四逆汤

B.通脉四逆汤

C.白通汤

D.真武汤

答案：B

解析：阴盛格阳，虚阳外越，面赤身热而手足厥冷，脉微欲绝，当用通脉四逆汤回阳通脉。

4.伤寒三日，阳明脉大，身热汗出，不恶寒反恶热，口渴喜饮，舌红苔黄燥。治当（）

A.白虎汤

B.白虎加人参汤

C.调胃承气汤

D.大承气汤

答案：B

解析：热盛津伤，汗出过多，口渴喜饮，脉大，为白虎加人参汤证。

5.患者胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，往来寒热，舌苔薄白，脉弦。方选（）

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.柴胡桂枝汤

D.柴胡加龙骨牡蛎汤

答案：A

解析：少阳病提纲“口苦咽干目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”，小柴胡汤主之。

6.下列哪项不是真武汤证的主症（）

A.心下悸

B.头眩

C.身瞤动

D.腹满而痛

答案：D

解析：腹满而痛多属阳明腑实或太阴虚寒，真武汤证以阳虚水泛之悸、眩、瞤动、振振欲擗地为主。

7.患者汗后仍发热，心悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，舌淡胖，脉沉紧。治宜（）

A.苓桂术甘汤

B.真武汤

C.桂枝甘草汤

D.茯苓四逆汤

答案：B

解析：汗后阳虚水泛，真武汤温阳利水。

8.患者腹满而痛，拒按，便秘，日晡潮热，手足濈然汗出，舌红苔黄厚，脉沉实。方选（）

A.小承气汤

B.大承气汤

C.调胃承气汤

D.麻子仁丸

答案：B

解析：痞满燥实坚俱备，大承气汤峻下热结。

9.患者发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面赤，身痒，无汗，舌淡红，脉浮而迟。治当（）

A.桂枝麻黄各半汤

B.桂枝二麻黄一汤

C.桂枝二越婢一汤

D.麻黄汤

答案：A

解析：邪郁肌表，日久不解，热多寒少，面赤身痒，属表郁轻证，各半汤小发其汗。

10.患者下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬，干呕心烦，舌淡苔白滑，脉沉迟。方选（）

A.理中汤

B.桂枝人参汤

C.甘草泻心汤

D.赤石脂禹余粮汤

答案：C

解析：中虚热痞，寒热错杂，甘草泻心汤补中和胃，消痞止利。

11.患者手足厥冷，脉细欲绝，下利清谷，汗出而厥，舌淡苔白滑。治宜（）

A.四逆汤

B.通脉四逆汤

C.白通汤

D.四逆加人参汤

答案：A

解析：纯阴无阳，四逆汤回阳救逆。

12.患者发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，舌淡红，脉浮缓。方选（）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.葛根汤

D.桂枝加厚朴杏子汤

答案：B

解析：太阳中风，桂枝汤解肌祛风，调和营卫。

13.患者胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，舌红苔黄腻，脉弦数。治当（）

A.柴胡加龙骨牡蛎汤

B.大柴胡汤

C.桃核承气汤

D.抵当汤

答案：A

解析：少阳病误下，邪气内陷，热扰心神，三焦不利，柴胡加龙骨牡蛎汤和解镇惊。

14.患者发热恶寒，无汗，身疼痛，脉浮紧，服麻黄汤后大汗出，表证虽解，但遂见汗出不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸。治宜（）

A.桂枝汤

B.桂枝加附子汤

C.桂枝加葛根汤

D.芍药甘草附子汤

答案：B

解析：汗多阳虚，卫外不固，桂枝加附子汤复阳固表。

15.患者腹满时痛，喜温喜按，下利清谷，舌淡胖，脉沉弱。方选（）

A.理中汤

B.桂枝加芍药汤

C.小建中汤

D.四逆汤

答案：C

解析：中焦虚寒，气血不足，小建中汤温中补虚，和里缓急。

16.患者发热，汗出，喘而胸满，舌红苔黄，脉滑数。治当（）

A.麻杏甘石汤

B.麻黄汤

C.桂枝加厚朴杏子汤

D.小青龙汤

答案：A

解析：邪热壅肺，汗出而喘，无大热，麻杏甘石汤清热宣肺。

17.患者心中悸而烦，善太息，手足心热，舌红少苔，脉细数。方选（