食物中毒救治调查方案.docVIP

vip

vip

PAGE/NUMPAGES

vip

食物中毒救治调查方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“快速救治、精准调查、有效防控”的食物中毒事件应对体系，1年内实现食物中毒事件响应时间≤1小时、患者救治成功率≥98%、事件调查完成率100%；2年内达成救治流程标准化率100%、调查溯源准确率≥95%、同类事件复发率下降40%，推动食物中毒应对从“被动处置”向“主动预防、科学救治”转型，保障公众饮食安全与生命健康。

（二）具体目标

体系搭建：3个月内完成救治流程梳理、调查机制建立，明确多部门协同职责；

能力建设：6个月内完成医护与调查队伍培训、应急物资储备，开展1次模拟演练；

全面落地：12个月内实现食物中毒事件全流程应对覆盖，形成“救治-调查-防控-复盘”闭环。

（三）定位

适用于辖区内各类食物中毒事件（细菌性、化学性、有毒动植物性等），聚焦事件全流程（患者救治、现场调查、溯源管控、后期防控），通过“分病情救治、分环节调查、分部门协同”，解决传统应对“救治滞后、调查不深入”问题，兼顾救治效率、调查精度与公众沟通，为食物中毒事件救治调查提供标准化指引。

方案内容体系

（一）核心救治措施

分级分类救治

轻症患者（轻微呕吐、腹泻）：①门诊处置：口服补液盐补充水分电解质，对症使用止吐、止泻药物；②居家观察：告知饮食注意事项（清淡易消化），每日随访2次，症状加重即时复诊；

中症患者（频繁呕吐腹泻、轻度脱水）：①住院治疗：静脉补液纠正脱水，监测生命体征（体温、血压、心率）；②病因治疗：根据疑似中毒类型（如细菌性），遵医嘱使用抗生素；

重症患者（休克、脏器损伤）：①急诊抢救：启动重症监护，开展抗休克治疗（补液、升压）、脏器功能支持（如透析）；②多学科协作：联合消化科、肾内科、ICU专家会诊，制定个性化救治方案。

救治流程规范

接诊响应：①医疗机构开通“食物中毒绿色通道”，接诊后30分钟内完成病情评估与分诊；②同步上报：接诊5例及以上聚集性病例，立即向卫健委与疾控中心上报（1小时内）；

样本采集：①患者样本：入院后2小时内采集呕吐物、排泄物、血液样本，送实验室检测（明确中毒病因）；②剩余食物样本：同步联系事件涉及单位（食堂、餐馆），采集剩余食物、半成品样本。

（二）核心调查措施

现场调查

流行病学调查：①病例访谈：24小时内完成所有患者访谈，记录发病时间、症状、进食史（近72小时），绘制发病时间分布图；②人群排查：排查同批次进食人员（如食堂就餐者），确定发病人数、未发病人数，计算罹患率；

场所核查：①食材溯源：核查涉事单位食材采购记录（供应商、生产日期、检疫证明），重点排查变质、过期食材；②加工流程：检查食材清洗、储存、烹饪环节（如生熟交叉污染、未煮熟煮透），记录违规操作。

溯源与管控

病因确定：①实验室检测：48小时内出具患者样本、食物样本检测报告，明确中毒物质（如沙门氏菌、亚硝酸盐）；②因果分析：结合流行病学调查与检测结果，确定致病食物与污染环节；

风险管控：①涉事单位：立即查封涉事食品、原料，责令暂停营业，整改合格后方可复工；②供应商管控：如涉及问题食材，通报市场监管部门，查封同批次食材，追溯上游供应商。

（三）后期防控措施

健康随访：对出院患者开展1-2周随访，记录康复情况（如胃肠道功能），指导饮食与休息，异常症状及时就医；

宣传教育：通过社区公告、新媒体推送食物中毒预防知识（食材储存、烹饪安全），涉事单位周边区域重点宣传；

长效监管：每季度对辖区内重点单位（学校食堂、大型餐馆）开展食品安全检查，督促落实防控措施。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立食物中毒应对指挥部，由卫健委主任任总指挥，疾控中心主任、市场监管局副局长任副总指挥，成员含医疗机构、疾控中心、市场监管局、街道办负责人，下设3个专项组：

医疗救治组：医疗机构牵头，负责患者分级救治、样本采集，每日汇总救治情况；

调查溯源组：疾控中心+市场监管局牵头，负责现场调查、实验室检测、病因确定；

协同保障组：街道办+宣传部牵头，负责病例排查、涉事单位管控、公众宣传。

（二）分阶段实施方法（以“学校食堂食物中毒事件”为例）

筹备阶段（1-2个月）

流程梳理：明确学校食堂食物中毒事件“救治-调查-管控”全流程节点，制定《事件应对操作清单》；

物资准备：储备救治物资（补液盐、急救药品）、调查物资（采样箱、记录表）、防护物资（防护服、手套）；

培训宣贯：对医护人员、调查人员开展培训（病例访谈技巧、样本采集规范），实操考核合格率100%。

执行阶段（事件发生后）

快速响应：①接报后1小时内，医疗救治组抵达学校，开展患者分诊与救治；②调查溯源组同步进