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(2025年)护理技术操作并发症预防及处理试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸骨后疼痛、血压下降，最可能的并发症是：

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.静脉炎

答案：C

2.导尿术操作中，预防尿道黏膜损伤的关键措施是：

A.严格无菌操作

B.选择18号以上粗尿管

C.充分润滑尿管前端，动作轻柔

D.插入深度超过6cm

答案：C

3.鼻饲患者发生误吸时，首要的处理措施是：

A.立即停止鼻饲，取右侧卧位

B.吸引器清理呼吸道，保持气道通畅

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.拍背促进误吸物排出

答案：B

4.吸痰操作导致低氧血症的主要原因是：

A.吸痰管直径过大

B.吸痰时间超过15秒

C.未使用无菌生理盐水湿润吸痰管

D.吸痰前未给予高浓度氧

答案：B

5.无菌操作中，铺好的无菌盘有效时间为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

6.肌肉注射时，为避免神经损伤，最常选择的部位是：

A.臀大肌外上象限

B.臀中肌

C.股外侧肌

D.三角肌

答案：A

7.动脉采血后，穿刺点按压时间至少为：

A.2分钟

B.5分钟

C.8分钟

D.10分钟

答案：B（注：凝血功能异常者需延长至10-15分钟）

8.气管插管患者进行口腔护理时，预防误吸的关键步骤是：

A.使用棉球擦拭，避免液体滞留

B.降低气囊压力至15cmH?O

C.头偏向一侧，气囊保持充气状态

D.操作前吸净气道及口腔分泌物

答案：D

9.中心静脉导管维护时，贴膜出现卷边但未完全脱落，正确的处理是：

A.用胶布加固卷边处

B.立即更换新贴膜

C.用碘伏消毒后继续使用

D.待完全脱落时再更换

答案：B

10.胸腔闭式引流患者发生脱管时，护士应首先：

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.协助患者取半卧位

D.重新插入引流管

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.静脉输液外渗的预防措施包括：

A.选择粗直、弹性好的血管

B.对高渗/刺激性药物使用中心静脉

C.穿刺后妥善固定，避免肢体过度活动

D.输液过程中每30分钟巡视1次

答案：ABCD

2.导尿术导致尿路感染的原因有：

A.未严格执行无菌操作

B.尿管材质刺激性大

C.留置尿管时间超过7天

D.每日会阴护理次数不足

答案：ABCD

3.鼻饲患者发生腹泻的可能原因包括：

A.营养液温度过低（38℃）

B.输注速度过快（100ml/h）

C.营养液浓度过高（1.2kcal/ml）

D.患者对营养液成分不耐受

答案：ABCD

4.吸痰操作中预防黏膜损伤的措施有：

A.选择直径≤气管插管内径1/2的吸痰管

B.插入深度超过气管插管末端2-3cm

C.吸痰时左右旋转，避免固定一处

D.负压设置为成人150-200mmHg

答案：ACD（注：插入深度以刺激患者咳嗽为宜，避免过深）

5.无菌操作中，属于“无菌区域”的是：

A.铺好的无菌盘内面

B.打开的无菌包内层

C.戴无菌手套后的双手

D.距无菌台边缘5cm以内区域

答案：ABC

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。

答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、平喘药（氨茶碱）、镇静剂（吗啡）；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。

2.列举导尿术致尿道损伤的预防要点。

答案：①操作前评估患者尿道情况（如前列腺增生、尿道狭窄史）；②选择合适型号尿管（成人一般14-16号），充分润滑前端；③插入时动作轻柔，遇阻力不可强行推进（男性患者可嘱深呼吸，女性避免误入阴道）；④留置尿管时气囊注水前确认位置（回抽见尿液），避免气囊未进入膀胱即注水；⑤长期留置者定期更换尿管（硅胶管4周，乳胶管2周）。

3.鼻饲患者发生误吸的处理流程是什么？

答案：①立即停止鼻饲，将患者头偏向一侧，取侧卧位；②用吸痰管或吸引器清理口腔