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医疗2025年诊疗协议

甲方（医疗机构）：_________________________（以下简称“甲方”）

地址：____________________________________

法定代表人/主要负责人：____________________

统一社会信用代码：_________________________

乙方（患者/就医者）：________________________（以下简称“乙方”）

姓名：___________________________________

身份证号/其他有效身份证件号：_____________

住址：___________________________________

联系方式：________________________________

鉴于甲方依法设立并有效存续，具备相应的医疗服务资质；乙方因健康需求需要甲方提供特定的诊疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就乙方在2025年度接受甲方提供的以下诊疗服务事宜，达成协议如下：

第一条诊疗服务内容与范围

1.1甲方同意在协议有效期内，为乙方提供如下约定的诊疗服务：

（1）主要诊疗科目/疾病：_________________________

（2）具体检查项目：_________________________（包括但不限于_____________等）

（3）具体治疗项目：_________________________（包括但不限于_____________等）

（4）其他约定服务：_________________________（包括但不限于_____________等）

1.2上述服务内容旨在为乙方提供初步的诊断和必要的治疗，具体服务方案可能根据乙方实际病情变化，由甲方具有执业资格的医务人员在诊疗规范范围内调整。调整后的服务内容应及时通知乙方，乙方有权确认或提出异议。

第二条服务标准与要求

2.1甲方提供的诊疗服务应符合国家及地方相关医疗技术规范、操作规程和质量标准。

2.2甲方应使用合法取得的、符合规定的药品和医疗器械。

2.3甲方医务人员应具备相应的执业资格，并按照诊疗规范为乙方提供服务。

第三条服务期限与方式

3.1本协议约定的诊疗服务期限自本协议生效之日起至_____________止（或约定为：自乙方首次就诊之日起至约定的诊疗项目完成之日止，或持续至乙方病情稳定且达到约定目标之日止，以先发生者为准）。

3.2服务方式主要为门诊诊疗，如需住院、手术等其他服务，双方应另行确认或依据甲方相关规定执行。

第四条权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

（1）有权按照协议约定和诊疗规范为乙方提供医疗服务。

（2）有义务向乙方提供必要的医疗信息和病情告知。

（3）有义务维护医疗秩序，保障乙方在接受服务过程中的基本人身安全。

（4）有义务按照规定书写并保管乙方病历资料，保护乙方隐私。

（5）有义务遵守国家和地方关于医疗收费的管理规定。

（6）对乙方未如实告知的病情、过敏史等重要信息导致诊疗失误的，甲方有权相应免除或减轻责任。

4.2乙方的权利与义务：

（1）有权了解自己的病情、诊断结果、治疗方案、预期效果及可能的风险。

（2）有权选择甲方提供的符合约定范围的诊疗服务项目。

（3）有权要求甲方及其工作人员尊重其人格尊严和隐私权。

（4）有义务如实、完整地告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的药物等与诊疗相关的全部信息。

（5）有义务遵守甲方的各项规章制度，配合医务人员进行诊疗活动。

（6）有义务按照协议约定按时足额支付医疗费用。

（7）有义务妥善保管好个人物品和医疗文书。

第五条费用与支付

5.1乙方在接受本协议约定的诊疗服务过程中产生的费用，按照以下标准计算：

（1）检查费用：_________________________

（2）药品费用：_________________________

（3）治疗费用：_________________________

（4）住院费用（如涉及）：_______________

（5）其他费用：_________________________

具体收费标准遵循国家和地方物价部门的规定，收费标准明细可由甲方提供。

5.2费用支付方式：

（1）乙方应在本协议签订时/每次就诊前/每次检查治疗前/住院办理入院手续时，预先支付______