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带管路病人的翻身护理

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目录

CATALOGUE

02

翻身前评估准备

03

翻身操作步骤

04

管路安全管理

05

并发症预防

06

护理总结与记录

01

翻身护理概述

01

翻身护理概述

PART

管路病人翻身重要性

预防压疮发生

促进呼吸循环

保障管路通畅

提升患者舒适度

长期卧床患者局部组织受压易导致缺血坏死，规范翻身可分散压力，降低压疮风险。

定时调整体位避免导管扭曲、折叠或受压，确保引流效果及药物输注稳定性。

翻身有助于改善肺部通气功能，减少坠积性肺炎，同时刺激血液循环预防深静脉血栓。

通过体位变换缓解肌肉紧张，减少因固定姿势引发的疼痛或不适感。

翻身护理基本原则

评估优先

操作前需全面评估患者生命体征、管路固定情况及皮肤状态，制定个性化翻身方案。

团队协作

对于携带多根管路或体重较大的患者，需多人配合完成，确保动作同步且管路不受牵拉。

动作轻柔缓慢

采用轴线翻身技术，避免拖拽或快速翻转，防止管路滑脱或患者关节损伤。

全程观察

翻身过程中密切观察患者面色、呼吸及管路连接处是否渗漏，发现问题立即处理。

常见管路类型介绍

用于肠内营养支持或胃肠减压，翻身时需注意固定鼻翼处胶贴，防止管道移位引发误吸。

鼻胃管/鼻肠管

翻身时保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流导致尿路感染，同时防止引流管受压。

维持水封瓶直立且低于胸腔位置，翻身时避免引流管折叠影响气体或液体排出。

导尿管

如PICC或CVC，翻身时需确保导管无张力，防止导管尖端移位或血栓形成。

中心静脉导管

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胸腔闭式引流管

02

翻身前评估准备

PART

病人身体状况评估

生命体征监测

需评估病人心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度等指标，确保其处于稳定状态，避免翻身过程中因体位变化引发循环或呼吸系统异常。

皮肤完整性检查

重点观察受压部位（如骶尾、肩胛、足跟等）是否存在压疮或红肿，评估翻身频率及体位支撑物的选择依据。

疼痛与舒适度评估

询问病人当前疼痛程度及不适感，必要时给予镇痛措施，确保翻身操作不会加重其疼痛或引发二次损伤。

意识与配合能力

判断病人是否清醒、能否听从指令配合翻身，对意识模糊或躁动者需提前制定约束或辅助方案。

管路固定状态检查

管路位置确认

逐一检查胃管、导尿管、引流管等管路的外露长度及置入深度，确保无脱出或移位风险，记录管路刻度便于翻身后核对。

固定装置有效性

评估胶布、缝合线或固定器的牢固性，避免翻身时因牵拉导致管路滑脱，必要时使用弹性绷带或专用固定带加固。

管路通畅性验证

观察引流液颜色、性状及流速，确保无折叠、扭曲或堵塞，翻身时需预留足够长度防止管路受压或打折。

连接处密封性测试

检查各管路与引流袋、输液装置的连接是否紧密，防止翻身时因重力作用导致液体渗漏或空气进入。

环境与设备准备

床单位调整

降低床面高度、移除床栏障碍物，确保操作空间充足，必要时使用电动床或翻身辅助器以减少护理人员体力消耗。

支撑用具选择

根据病人体型及病情准备软枕、泡沫垫或翻身垫，合理分布压力点，避免局部皮肤长时间受压。

紧急预案准备

备齐急救药品及管路重置工具（如无菌手套、消毒液），以应对翻身过程中可能发生的管路意外脱出或病人突发不适。

人员分工明确

至少两名护理人员协同操作，明确各自职责（如一人固定管路、一人托举病人），确保动作同步且受力均衡。

03

翻身操作步骤

PART

标准两人协助翻身法

评估管路固定情况

翻身前需确认所有管路（如胃管、导尿管、引流管等）的长度、固定位置及通畅性，避免翻身过程中牵拉或扭曲导致脱落或堵塞。

同步协作发力

两名护理人员分别站于患者两侧，一人负责稳定头部及上半身，另一人托住腰臀部，通过统一口令同时发力，确保翻身动作平稳连贯，减少患者不适感。

体位支撑与调整

翻身至目标角度（如30°或90°）后，立即用软枕支撑背部、膝部等受力点，保持肢体功能位，并再次检查管路走向是否受压或折叠。

单人翻身技巧要点

利用辅助工具

使用翻身垫或床栏借力，单手固定患者肩部与髋部，另一手推动患者躯干缓慢旋转，过程中始终维持管路处于自然下垂状态，避免硬性拉扯。

分阶段操作

对于体弱或管路复杂的患者，采用分步翻身策略（如先侧卧30°再逐步调整至目标角度），每阶段均需暂停并确认管路安全及患者耐受度。

自我保护与省力技巧

护理人员需保持腰部直立，通过屈膝下蹲而非弯腰发力，避免职业性损伤，同时可利用患者自身重心变化减少操作阻力。

特殊情况处理方法

躁动或意识不清患者

翻身前使用约束带适度固定肢体，优先由多人协作完成，必要时请医生评估镇静需求，并在翻身全程专人看护管路，防止患者无意识拔管。

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脊柱损伤或术后患者

严格遵循轴线翻身原则，采用滚木法或专用翻身板保持脊柱中立位，避免扭转或剪切力，同时需与医疗团队确认管路允许移动范围。

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