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医德医风巡查方案

一、方案概述

医德医风巡查是医疗机构提升服务质量、保障患者权益、维护行业形象的重要手段。本方案旨在通过系统化、常态化的巡查机制，监督和规范医务人员行为，促进医德医风建设，营造和谐医患关系。方案涵盖巡查组织、巡查内容、巡查流程、结果处理及持续改进等方面，确保巡查工作科学、规范、有效。

二、巡查组织

（一）巡查小组构成

1.组长：医疗机构分管领导担任，负责巡查工作的总体部署和协调。

2.副组长：医务科、护理部、纪检监察室等部门负责人担任，协助组长开展工作。

3.成员：由医务科、护理部、质控科、信息科等部门选派骨干人员组成，具备专业知识和巡查经验。

（二）巡查小组职责

1.制定巡查计划，明确巡查时间、范围、内容等。

2.开展现场巡查，记录巡查情况，发现问题及时纠正。

3.分析巡查数据，评估医德医风状况，提出改进建议。

4.跟踪整改落实，确保巡查问题得到有效解决。

三、巡查内容

（一）医疗服务行为

1.观察医务人员是否做到文明礼貌，主动问询患者需求。

2.检查诊疗过程中是否遵循诊疗规范，合理用药、检查。

3.评估医患沟通效果，看医务人员是否耐心解释病情，提供健康指导。

4.了解患者满意度，收集患者对医疗服务质量的反馈意见。

（二）医患关系维护

1.检查医务人员是否尊重患者隐私，保护患者信息安全。

2.观察医务人员是否妥善处理患者投诉，及时化解矛盾。

3.评估医务人员是否积极参与医患沟通培训，提升沟通能力。

4.了解医患关系总体状况，分析存在的问题及原因。

（三）廉洁自律情况

1.检查医务人员是否严格执行收费标准，杜绝乱收费现象。

2.观察医务人员是否拒绝红包、回扣等不当行为，维护行业形象。

3.评估医疗机构是否建立健全廉洁自律制度，加强监督制约。

4.了解廉洁自律教育开展情况，提高医务人员自律意识。

四、巡查流程

（一）制定巡查计划

1.明确巡查目标，确定巡查时间、范围、内容等。

2.制定巡查路线，合理安排巡查顺序，确保巡查全覆盖。

3.准备巡查工具，如记录表、相机、录音笔等，确保巡查工作顺利开展。

（二）开展现场巡查

1.进入现场后，首先向被巡查科室说明巡查目的和流程。

2.按照巡查路线，逐项检查巡查内容，详细记录巡查情况。

3.发现问题及时与医务人员沟通，了解情况并现场纠正。

4.对重要问题或典型问题，拍照或录音作为证据，确保证据链完整。

（三）分析巡查数据

1.巡查结束后，及时整理巡查记录，汇总巡查情况。

2.对巡查数据进行统计分析，评估医德医风总体状况。

3.识别重点关注领域和问题，为后续改进提供依据。

4.撰写巡查报告，总结巡查发现，提出改进建议。

（四）结果处理及整改

1.将巡查报告提交巡查小组，讨论分析问题原因。

2.对发现的问题，明确责任部门和整改时限。

3.跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决。

4.对整改效果进行评估，巩固巡查成果，防止问题反弹。

五、持续改进

（一）完善巡查机制

1.根据巡查发现的问题，优化巡查内容和方法，提高巡查针对性。

2.定期评估巡查工作，总结经验教训，不断完善巡查机制。

3.加强巡查小组培训，提高巡查人员专业能力和工作水平。

（二）强化教育引导

1.定期开展医德医风教育，提高医务人员职业道德意识。

2.组织医患沟通技巧培训，提升医务人员沟通能力。

3.宣传医德医风先进典型，发挥示范引领作用，营造良好氛围。

（三）建立长效机制

1.将医德医风巡查纳入医疗机构日常管理，形成常态化机制。

2.建立医德医风考核评价体系，与医务人员绩效考核挂钩。

3.完善医德医风投诉举报渠道，及时处理患者反映的问题。

4.加强与相关部门的协作，形成医德医风建设合力，共同推动医疗机构高质量发展。

**三、巡查内容**

**（一）医疗服务行为**

**1.观察医务人员是否做到文明礼貌，主动问询患者需求。**

***(1)**检查医务人员在接待患者时的仪态是否端庄，着装是否整洁规范。

***(2)**评估医务人员是否使用文明用语，态度是否友善，能否耐心倾听患者诉求。

***(3)**观察医务人员是否主动询问患者的病情、疑虑以及个人需求，体现人文关怀。

***(4)**记录患者在诊疗过程中感受到的尊重程度，以及医务人员的服务态度得分（可设置评分标准，例如1-5分，5分为最高）。

**2.检查诊疗过程中是否遵循诊疗规范，合理用药、检查。**

***(1)**核对医务人员是否根据患者病情，选择合适的诊疗方案，避免过度医疗或不必要的检查。

***(2)**检查处方用药是否符合相关规范，剂量是否合理，是否存在药物相互作用的风险。

***(3)**评估诊疗流程是否规范