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一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
张某,男性,42岁,牧民,居住于鼠疫自然疫源地周边地区,近期有接触死旱獭史。因“高热、右腋下淋巴结肿痛伴呼吸困难2天”于2025年7月10日急诊入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。
(二)发病经过
患者于7月8日无明显诱因出现发热,体温达39.5℃,伴畏寒、寒战,自行服用退烧药(具体不详)后体温短暂下降,随后再次升高。7月9日出现右腋下淋巴结肿痛,直径约3cm,质地坚硬,触痛明显,活动度差,同时伴有咳嗽、咳痰,为少量白色黏痰。7月10日出现呼吸困难,活动后加重,遂来我
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