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医疗紧急处理措施方案

一、概述

医疗紧急处理措施方案旨在为突发医疗状况提供系统化、规范化的应对策略，确保在紧急情况下能够快速、有效地进行处置，最大限度地保障患者安全与健康。本方案结合常见紧急医疗场景，制定标准化的处理流程和注意事项，适用于医疗机构、急救人员及相关工作人员参照执行。

二、紧急处理基本原则

（一）快速响应

1.接到紧急呼叫后，立即启动应急机制，第一时间赶赴现场或准备接收患者。

2.评估现场环境安全性，确保自身及患者处于安全区域。

3.启动必要的通讯联络，通知相关科室或人员。

（二）生命至上

1.优先处理危及生命的状况，如心跳呼吸骤停、大出血、严重过敏反应等。

2.遵循“ABC”评估顺序（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环）。

（三）规范操作

1.严格遵循医疗操作规程，避免盲目施救。

2.使用急救设备前进行功能检查，确保设备正常。

3.记录处理过程，为后续诊疗提供参考。

三、常见紧急医疗状况处理流程

（一）心跳呼吸骤停

1.立即判断患者意识及呼吸：轻拍双肩并大声呼喊，观察胸廓起伏。

2.启动心肺复苏（CPR）：

(1)跪于患者侧方，双手交叠按压胸骨下半部，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。

(2)每按压30次后，进行2次人工呼吸，打开气道采用仰头抬颏法。

3.尽快连接自动体外除颤器（AED），按照语音提示操作。

（二）严重出血

1.用力按压出血部位：

(1)采用拇指加压法或无菌纱布覆盖，持续按压10-15分钟。

(2)若出血不止，可使用止血带，但需记录时间并尽快送医。

2.提升伤肢位置，减少血流量。

3.立即联系血库准备输血，并通知手术室准备急诊手术。

（三）急性过敏反应

1.立即停用可疑过敏原，移至安静环境。

2.使用肾上腺素自动注射笔（如需）：

(1)横向握住注射笔，用拇指按压按钮，自动弹出针头。

(2)肘部外侧给药，保留3-5秒后拔出。

3.保持患者平卧，松开衣领，观察呼吸及意识变化。

（四）意识丧失但无呼吸

1.检查口腔异物，清除分泌物。

2.采用仰头抬颏法开放气道。

3.启动人工呼吸：

(1)捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒。

(2)每10次吹气后检查脉搏，若无反应继续CPR。

四、应急资源与支持

（一）设备准备

1.急救箱内必须配备：肾上腺素、硝酸甘油、AED、止血带、氧气袋等。

2.定期检查设备有效期，如药物需标注失效日期。

（二）人员分工

1.主治医师负责诊断与治疗方案制定。

2.急救护士负责生命体征监测与药物管理。

3.护士长统筹协调物资调配与现场秩序。

（三）后续转运

1.紧急处理后立即联系救护车，提供患者基本信息及处理过程。

2.转运途中持续监护生命体征，必要时调整治疗方案。

五、注意事项

1.处理过程中保持冷静，避免因情绪波动影响判断。

2.涉及多科室协作时，需明确总指挥，防止指令混乱。

3.每次紧急处置后进行复盘，总结经验并优化流程。

本方案根据常见医疗场景制定，实际操作中需结合具体情况进行调整。定期组织急救演练，确保相关人员熟练掌握各项技能。

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**（续前文）三、常见紧急医疗状况处理流程**

**(一)心跳呼吸骤停**

1.**快速识别与呼救：**

*(1)接到或发现患者无反应、无呼吸（或濒死喘息）的情况，立即评估环境安全性。若存在危险（如高压电、尖锐物品），先确保环境安全再施救。

*(2)一人施救时，立即拨打急救电话（示例：120），说明详细地址、患者情况及自身联系方式。若多人在场，指定一人立即去呼救并取来AED和急救箱。

*(3)另一人检查患者反应：轻拍重唤，观察胸廓有无起伏。同时检查是否有脉搏（若受过训练，可在颈动脉或股动脉处尝试，时间不超过10秒）。

2.**高质量心肺复苏（CPR）：**

*(1)**胸外按压：**施救者跪于患者身旁，双膝与肩同宽，确保双手交叠，手指扣紧或抬起，掌根置于患者胸骨下半部（两乳头连线中点）。身体垂直向下，利用上半身体重垂直下压，确保每次按压后胸廓完全回弹。

***频率：**每分钟100-120次（约每秒2次）。

***深度：**成人5-6厘米（儿童约胸部深度的1/3，婴儿约1.5-2厘米）。

***中断时间：**尽量减少按压中断，所有中断时间（如人工呼吸、除颤、调整姿势）应控制在10秒以内。

*(2)**人工呼吸（若患者无呼吸或呼吸不正常）：**

***开放气道：**在胸外按压期间，每次按压间隙进行气道开放。采用**仰头抬颏法**：一只手按压患者前额向下压，另一只手的食指和中指抬起患者下颌骨。确保下颌角与耳垂连线垂直于地面，避免舌后坠。

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