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11月急诊医学模考试题与参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A：保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸

B：激素的应用

C：洗胃

D：呼吸兴奋剂的应用

E：利尿药物的应用

2.上消化道大出血最常见的原因是

A：胃癌

B：糜烂性出血性胃炎

C：肝硬化食道静脉曲张破裂

D：消化性溃疡

E：胃粘膜脱垂症

3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()

A：血液透析

B：机械辅助通气

C：大剂量呼吸兴奋药

D：及时清理伤口

E：血浆置换

4.维持胸内负压的必要条件是

A：胸膜腔密闭

B：胸廓扩张

C：呼气肌收缩

D：吸气肌收缩

5.关于热痉挛，以下说法不正确的是

A：多好发于年轻人

B：有严重的肌痉挛伴有收缩痛

C：可伴有腹痛

D：多好发于老年人

6.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

A：频繁呕吐

B：肠鸣音减弱

C：压痛和反跳痛

D：腹胀加重

7.脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起

A：出血

B：肺炎

C：脑内盗血现象

D：血管痉挛

E：脑水肿

8.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为

A：胸腔内有抗凝物质

B：胸腔内渗出液体的稀释作用

C：凝血因子减少

D：肺、膈肌运动的去纤维化作用

9.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的

A：疼痛开始伴发热

B：以上都不是

C：中年以上突然休克

D：频繁呕吐,上腹痛

E：无诱因心前区剧痛

10.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是

A：不易受药物或其他环境因素变化的影响

B：单向传递

C：时间延搁

D：化学传递

11.不属于异位妊娠常见病因的是

A：输卵管发育不良

B：输卵管炎症

C：子宫肌瘤

D：输卵管手术

12.心搏、呼吸骤停救治的首选药物

A：异丙肾上腺素

B：去甲肾上腺素

C：肾上腺素

D：阿托品

13.银环蛇咬伤致死主要原因()

A：肝功能衰竭

B：循环衰竭

C：肾功能衰竭

D：呼吸衰竭

E：DIC

14.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择

A：气雾剂吸入

B：选择广谱抗生素

C：加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D：西地兰静注

E：色甘酸二钠抗过敏治疗

15.张力性气胸可导致

A：纵隔气肿

B：纵隔摆动

C：以上均是

D：皮下气肿

16.毒蕈碱中毒()

A：心动过缓

B：心动过速

C：两者均无

D：两者均有

17.开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是

A：清创要争取在6~8h内进行

B：彻底切除一切无血运的组织

C：彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

D：清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

18.无尿为24小时尿量低于

A：300ml

B：200ml

C：400ml

D：100ml

19.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起

A：呼吸性酸中毒

B：呼吸性碱中毒

C：呼酸合并代碱

D：代谢性碱中毒

20.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()

A：变形杆菌食物中毒

B：沙门氏菌食物中毒

C：肉毒杆菌食物中毒

D：嗜盐菌食物中毒

E：葡萄球菌食物中毒

二、判断题（共20题，每题1分，共20分）

1.NF-kβ通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性炎症反应起主导作用。

A：对

B：错

2.腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物(如有机磷杀虫剂等)中毒透析效果很好。

A：对

B：错

3.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。

A：对

B：错

4.创伤失血过多时，为防治ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。

A：对

B：错

5.在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间，最长不超过4～5分钟。

A：对

B：错

6.张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。

A：对

B：错

7.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。

A：对

B：错

8.急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。

A：对

B：错

9.心源性休克主要系心室功能严重减退，心输出量急剧下降和周围循环衰竭。

A：对

B：错

10.用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。

A：对

B：错

11.低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。

A：对

B：错

12.一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好。

A：对

B：错

13.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。

A：对

B：错

14.急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。

A：对

B：错

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