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院感知识试题及答案解析2025年

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某急诊科护士为一名开放性骨折患者进行伤口换药时，患者突然剧烈咳嗽，痰液喷溅至护士面部。此时护士应优先采取的院感防控措施是：

A.立即用速干手消毒剂消毒双手

B.用生理盐水冲洗面部后更换防护口罩

C.脱去被污染的手套后更换无菌手套

D.离开污染区后更换全部防护装备

答案：B

解析：根据《医院感染预防与控制标准预防指南（2024年修订版）》，当血液、体液等可能污染黏膜（如面部）时，应立即用流动水或生理盐水冲洗受污染部位，同时评估防护装备的完整性。患者咳嗽导致痰液喷溅至面部，属于黏膜暴露，需优先冲洗面部并更换被污染的防护口罩（可能已被痰液渗透）。选项A虽为手卫生步骤，但非最优先；选项C未解决面部暴露问题；选项D延迟了暴露后处理，可能增加感染风险。

2.某ICU使用的电子体温枪，每日用于10名患者体温测量。其清洁消毒应遵循的最佳频率是：

A.每患者使用后消毒

B.每日终末消毒1次

C.每2小时消毒1次

D.出现肉眼可见污染时消毒

答案：A

解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2023年版）》明确规定，接触患者体表的非侵入性诊疗器械（如体温枪、血压计袖带）应做到“一患一用一消毒”。ICU患者感染风险高，体温枪直接接触患者皮肤，若未及时消毒，可能成为交叉传播媒介。选项B（每日1次）无法避免同一日不同患者间的交叉污染；选项C（每2小时）无规范依据；选项D仅针对可见污染，忽略了潜在微生物污染。

3.某医院新入职护士在配置化疗药物时，未佩戴护目镜。此时最可能导致的职业暴露风险是：

A.化疗药物经呼吸道吸入

B.化疗药物污染手部皮肤

C.化疗药物溅入眼睛引发损伤

D.化疗药物通过衣物渗透接触皮肤

答案：C

解析：《抗肿瘤药物临床应用管理指南（2024）》强调，配置化疗药物时需佩戴护目镜（或面罩），以防止药物液体飞溅至眼结膜。未佩戴护目镜时，若药液溅出（如注射器连接不紧密），最直接的风险是眼睛暴露。选项A（呼吸道）主要通过口罩防护；选项B（手部）通过手套防护；选项D（衣物）通过隔离衣防护，均非护目镜的核心防护目标。

4.某社区卫生服务中心接种门诊，在为一名8月龄婴儿接种百白破疫苗时，发现疫苗安瓿有轻微裂痕但未开封。此时正确的处理方式是：

A.立即使用该疫苗，裂痕不影响有效性

B.废弃该疫苗，更换新安瓿接种

C.用75%酒精擦拭裂痕处后使用

D.摇匀后观察无渗漏再使用

答案：B

解析：《预防接种工作规范（2024年版）》规定，疫苗安瓿有裂痕、标签不清或过期等情况时，应判定为不合格疫苗，禁止使用。裂痕可能导致疫苗被微生物污染或效价降低，即使未开封也存在安全隐患。选项A违反规范；选项C（酒精擦拭）无法解决安瓿密封性破坏的问题；选项D（摇匀观察）不能验证疫苗安全性，故正确答案为B。

5.某呼吸科病房收治一名疑似人感染H7N9禽流感患者，需采取的隔离措施是：

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.严密隔离（红色标识）

答案：C

解析：根据《国家卫生健康委人感染禽流感防控方案（2024年）》，人感染H7N9禽流感属于经空气传播的乙类传染病（按甲类管理），应采取空气隔离（黄色标识）。空气隔离要求病房负压通风，医护人员佩戴N95及以上防护口罩。选项B（飞沫隔离）适用于流感等短距离飞沫传播疾病（如距离＜1米）；选项A（接触隔离）针对皮肤/黏膜接触传播；选项D（严密隔离）为甲类传染病（如霍乱）的隔离方式，故正确答案为C。

6.某手术室护士在传递手术器械时，被带血的手术刀划伤手指。此时应急处理流程的第一步是：

A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟

C.用0.5%碘伏消毒伤口并包扎

D.报告医院感染管理科并填写职业暴露登记表

答案：A

解析：《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（2023年修订）》明确，锐器伤后立即处理步骤为：①在伤口旁端轻轻挤压（近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液；②用肥皂水和流动水冲洗；③用消毒液（如碘伏）消毒并包扎；④报告并登记。选项A为第一步，可减少进入体内的病原微生物量，故正确。

7.某医院供应室对复用的腹腔镜器械进行清洗消毒时，首选的清洗方法是：

A.手工清洗

B.机械清洗（清洗消毒器）

C.超声波清洗

D.先手工预洗再机械清洗

答案：D

解析：《软式内镜清洗消毒技术规范（2024年）》规定，腹腔镜（