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皮肤科过敏性休克应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.皮肤科门诊中，患者使用某新型外用软膏后5分钟出现全身皮疹、呼吸困难，测血压80/50mmHg，心率120次/分，首先应判断为：

A.接触性皮炎

B.荨麻疹

C.过敏性休克

D.血管性水肿

2.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.皮内注射

3.成人过敏性休克首次肌内注射肾上腺素的推荐剂量为：

A.0.1mg（1:10000）

B.0.3~0.5mg（1:1000）

C.1mg（1:1000）

D.0.01mg/kg（1:1000）

4.过敏性休克患者出现呼吸骤停时，应立即采取的措施是：

A.静脉推注地塞米松

B.胸外心脏按压+人工呼吸

C.面罩高流量吸氧

D.气管插管或环甲膜穿刺

5.皮肤科治疗中，最易引发过敏性休克的操作是：

A.紫外线光疗

B.局部封闭注射（如曲安奈德）

C.液氮冷冻治疗

D.激光祛斑（调Q激光）

6.过敏性休克患者血压持续不升时，应考虑加用的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

7.过敏性休克急救时，抗组胺药物的最佳使用时机是：

A.肾上腺素使用前

B.肾上腺素使用后

C.血压稳定后

D.呼吸困难缓解后

8.儿童（12岁）过敏性休克肌内注射肾上腺素的剂量为：

A.0.1mg（1:1000）

B.0.3mg（1:1000）

C.0.01mg/kg（最大0.5mg，1:1000）

D.0.02mg/kg（1:1000）

9.过敏性休克患者意识丧失时，正确的体位是：

A.平卧位，下肢抬高15~20°

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

10.过敏性休克患者经急救后症状缓解，需留院观察的最短时间为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.皮肤科常见的过敏性休克诱因包括：

A.青霉素类药物局部注射（如治疗瘢痕疙瘩）

B.头孢类抗生素口服（如治疗痤疮）

C.麻醉剂（如利多卡因）局部浸润麻醉（如手术切除痣）

D.中药外敷（如治疗湿疹的自制药膏）

2.过敏性休克的典型临床表现包括：

A.突发皮肤黏膜症状（瘙痒、潮红、荨麻疹）

B.呼吸道症状（喉水肿、喘息、呼吸困难）

C.循环系统症状（低血压、心动过速、意识丧失）

D.消化系统症状（腹痛、呕吐、腹泻）

3.过敏性休克急救时，需立即采取的措施包括：

A.立即停止可疑致敏物质接触（如停用外用药、拔针）

B.保持气道通畅，高流量吸氧（6~10L/min）

C.建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）

D.记录生命体征（血压、心率、血氧饱和度）

4.关于肾上腺素在过敏性休克中的使用，正确的描述是：

A.肌内注射部位首选大腿中外侧（比三角肌吸收更快）

B.若5~15分钟无改善，可重复注射相同剂量

C.静脉注射仅用于心跳骤停或肌内注射无效者，需稀释（1:10000）

D.儿童剂量为0.01mg/kg（1:1000），最大0.5mg

5.过敏性休克患者急救后需完善的后续处理包括：

A.明确过敏原（如药物成分、接触物）

B.告知患者及家属避免再次接触过敏原

C.开具肾上腺素自动注射器（如EpiPen）并培训使用

D.24~48小时后复查血常规、心肌酶谱、电解质

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.过敏性休克患者血压正常但有呼吸困难时，仍需使用肾上腺素。（）

2.抗组胺药（如氯雷他定）可替代肾上腺素作为过敏性休克首选用药。（）

3.过敏性休克患者出现喉水肿时，应优先静脉注射地塞米松缓解症状。（）

4.皮肤科外用药物引发的过敏性休克进展较慢，可观察10分钟再处理。（）

5.急救时若患者无静脉通道，可肌内注射肾上腺素后立即建立静脉补液。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述皮肤科过敏性休克的早期识别要点。

2.请列出过敏性休克急救中“ABCDE”原则的具体内容（需对应皮肤科场景）。

3.过敏性休克患者经急救后症状缓解，但仍需警惕“双相反应”，请解释其定义、发生风险因素及应对措