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2025主管护师考试练习题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.中浓度吸氧（35%50%）

C.低浓度持续吸氧（＜35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（12L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。

2.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃。最可能的诊断是

A.正常产后泌乳热

B.急性乳腺炎早期

C.产褥感染

D.乳腺囊肿

答案：B

解析：急性乳腺炎多发生于产后34周，初产妇多见。早期表现为乳房胀痛、局部红肿、发热，体温一般不超过39℃；产褥感染多伴有恶露异常、下腹痛；泌乳热为产后34天因乳房血管、淋巴管充盈引起的低热（＜38.5℃），无局部红肿。

3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：喉返神经损伤单侧表现为声音嘶哑，双侧可致失声或严重呼吸困难；喉上神经内支损伤出现饮水呛咳，外支损伤出现音调降低。

4.患儿男，2岁，诊断为“维生素D缺乏性手足搐搦症”，突发惊厥时首要的处理措施是

A.静脉注射钙剂

B.肌内注射维生素D

C.保持呼吸道通畅，控制惊厥

D.补充维生素B?

答案：C

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，同时使用地西泮或苯巴比妥控制惊厥，随后再补充钙剂。

5.患者男，56岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压85/50mmHg。此时应立即采取的措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射胺碘酮

答案：B

解析：室性心动过速伴血流动力学障碍（如低血压、休克）时，应立即同步直流电复律；无血流动力学障碍者可首选利多卡因或胺碘酮。非同步除颤用于心室颤动。

6.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射胰岛素时，错误的是

A.选择上臂三角肌、腹部、大腿外侧等部位轮换注射

B.胰岛素应在餐前30分钟注射（短效胰岛素）

C.注射时进针角度为90°（消瘦者45°）

D.注射后立即热敷注射部位促进吸收

答案：D

解析：胰岛素注射后热敷会加速吸收，可能导致低血糖，应避免。其余选项均正确。

7.患者女，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。此时最主要的护理措施是

A.鼓励早期下床活动

B.遵医嘱给予肛管排气

C.禁食并胃肠减压

D.腹部按摩促进肠蠕动

答案：A

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是最主要的护理措施。肛管排气、腹部按摩为辅助措施；禁食及胃肠减压用于严重腹胀或肠梗阻。

8.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括

A.白天增加活动量

B.夜间减少环境刺激

C.睡前给予镇静药物

D.帮助患者建立规律作息

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动首选非药物干预（如调整作息、减少刺激），镇静药物可能加重认知功能障碍，需谨慎使用。

9.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏引起，表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难，X线呈“白肺”或支气管充气征。

10.患者女，48岁，诊断为“子宫肌瘤”，主诉月经量多、经期延长2年，血红蛋白85g/L。护士指导患者饮食时，重点强调补充的营养素是

A.铁和蛋白质

B.维生素C和钙

C.叶酸和维生素B??

D.膳食纤维和维生素D