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眼科角膜巩膜缘干细胞缺乏试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.角膜缘干细胞主要存在于角膜的哪个部位？

A.角膜实质层深层

B.角膜内皮层

C.角膜上皮层和浅层基质交界处（Schwalbe线附近）

D.巩膜表层

E.睫状体

2.下列哪项不是角膜缘干细胞的主要生物学特性？

A.自我更新能力

B.多向分化潜能

C.迁移能力

D.高抗原性

E.上皮屏障功能

3.导致获得性角膜缘干细胞缺乏的最常见原因是？

A.先天性发育异常

B.糖尿病视网膜病变

C.角膜外伤后感染

D.免疫介导的角膜炎

E.老年性变化

4.患者出现进行性加深的角膜混浊，伴眼球运动受限，可能提示的先天性角膜缘干细胞缺乏症是？

A.眼面血管瘤病（Stevens-Johnson综合征）

B.先天性无虹膜（Aniridia）

C.上皮样肉瘤（Merkelcellcarcinoma）

D.角膜颗粒性营养不良

E.眼白化病

5.以下哪种角膜染色方法最常用于评估角膜缘干细胞功能？

A.新鲜菊红色染色

B.丽丝胺绿染色（Lissaminegreen）

C.苂光素钠染色

D.结膜印模检查

E.角膜地形图

6.对于地图状角膜，首选的治疗方法是？

A.大剂量皮质类固醇眼药水

B.角膜接触镜

C.角膜缘干细胞移植

D.角膜移植

E.免疫抑制剂治疗

7.羊膜移植在治疗角膜缘干细胞缺乏相关疾病中的主要作用机制不包含？

A.提供干细胞来源

B.形成物理屏障，阻止新生血管和炎症细胞侵入

C.释放生长因子，促进上皮愈合

D.改善角膜透明度

E.直接抑制角膜内皮功能

8.翼状胬肉切除术后复发率较高的主要原因之一是？

A.角膜内皮细胞失代偿

B.胬肉组织本身的侵袭性

C.手术中残留的纤维血管组织，其干细胞未被彻底清除

D.术后感染

E.患者自身免疫状态低下

9.角膜移植手术中选择角膜缘移植作为附加技术的主要目的是？

A.增加移植床面积

B.提供健康的角膜缘干细胞，重建上皮屏障和新生血管

C.减少排斥反应

D.改善移植后角膜曲率

E.缩短手术时间

10.目前认为，治疗严重的、广泛的角膜缘干细胞缺乏导致的角膜缺损，最有潜力的方法是？

A.常规的全板角膜移植

B.自体角膜缘干细胞移植

C.异体角膜缘干细胞移植

D.骨膜移植

E.基于干细胞（如自体、异体、诱导多能干细胞）的再生治疗

二、填空题（每空1分，共10分）

1.角膜缘位于角膜和__之间，是角膜上皮细胞和基质细胞的主要来源。

2.角膜缘干细胞缺乏会导致角膜上皮无法再生，形成__状角膜混浊。

3.治疗翼状胬肉复发，常采用切除联合__移植的手术方式，以重建健康的角膜缘。

4.角膜缘干细胞缺乏症患者的角膜缘可见__区减少或消失，以及__性新生血管侵入。

5.除了角膜，__干细胞也属于多能干细胞，在巩膜发育和修复中发挥作用。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.角膜缘干细胞缺乏症(LSCD)

2.角膜地形图(CornealTopography)

3.羊膜移植(AmnioticMembraneTransplantation)

4.干细胞移植(StemCellTransplantation)

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述导致角膜缘干细胞缺乏的常见病因。

2.简述翼状胬肉的发生机制及其与干细胞缺乏的关系。

3.简述羊膜移植治疗角膜疾病的几种主要机制。

4.简述角膜缘干细胞移植的适应症。

五、论述题（10分）

试述如何诊断先天性无虹膜患者的角膜缘干细胞缺乏，并简述其常用的治疗方法及选择依据。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.D

3.C

4.B

5.C

6.C

7.E

8.C

9.B

10.E

二、填空题

1.巩膜

2.地图

3.羊膜

4.角膜缘干细胞缝隙

5.巩膜

三、名词解释

1.角膜缘干细胞缺乏症(LSCD):指由于角膜缘干细胞数量减少或功能缺陷，导致角膜上皮无法有效再生和修复，从而出现角膜新生血管