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护理安全手卫生

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CATALOGUE

02

操作规范要求

01

基础概念解析

03

临床执行要点

04

质量管理体系

05

教育培训策略

06

创新发展方向

基础概念解析

01

手卫生操作定义

手卫生（HandHygiene）

指通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒来清除或杀灭手部暂住菌和减少常居菌的过程。

洗手（HandWash）

卫生手消毒（HygienicHandDisinfection）

指用肥皂（皂液）和流动水洗手的过程，能有效去除手部皮肤污垢和大部分细菌。

指使用速干手消毒剂揉搓双手的过程，以减少手部暂居菌的数量。

1

2

3

感染控制相关性

手卫生是预防交叉感染的重要措施

在接触患者前后，进行手卫生操作是预防交叉感染的关键。

03

良好的手卫生习惯有助于提高医疗质量，保障患者安全。

02

手卫生与医疗安全密切相关

手是医院感染的主要传播媒介

通过加强手卫生操作，可以有效降低医院感染的发生率。

01

医疗法规依据

规定医疗机构应当加强医院感染管理，严格执行手卫生等医院感染控制措施。

《医院感染管理办法》

详细规定了手卫生的操作要求、指征、方法和注意事项等，是医疗机构进行手卫生管理的重要依据。

《手卫生规范》

针对不同医疗机构和医务人员，制定了更为具体的手卫生操作指南和要求。

《医务人员手卫生规范》

操作规范要求

02

六步洗手法标准

湿润双手

揉搓双手

清洗指缝

清洗指尖与指甲

用流动水湿润双手，涂抹适量肥皂或洗手液。

掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。

手指弯曲，用掌心揉搓指尖和指甲，彻底清洗。

手消剂使用规范

选用合规手消剂

选择符合国家卫生标准、具有杀菌效果的手消剂。

01

正确涂抹手消剂

取适量手消剂于掌心，按照六步洗手法步骤进行揉搓。

02

确保手消剂干透

揉搓至手消剂完全干透，确保杀菌效果。

03

防护设备脱戴流程

处理废弃物品

将脱卸的防护设备和废弃物品放入专用容器内，按照医疗废弃物处理要求进行处理。

03

操作完成后，按照规范脱卸防护设备，避免污染自身和环境。

02

脱卸防护设备

穿戴防护设备

在操作前，按照规范穿戴口罩、手套、防护服等防护设备。

01

临床执行要点

03

接触患者前必做项

在接触患者之前，必须彻底清洁双手，以减少病原体传播的风险。

严格手卫生

根据操作需求，穿戴适当的防护用品，如手套、口罩、面罩等。

穿戴防护用品

在接触患者前，了解其病史、诊断、治疗等信息，以便更好地采取防护措施。

了解患者情况

环境准备

确保操作环境清洁、干燥、无菌，避免交叉感染的风险。

无菌物品准备

准备无菌棉签、纱布、消毒液等物品，并保证其在使用前处于无菌状态。

严格操作流程

遵循无菌操作规范，确保每一步操作都符合无菌要求。

无菌操作前准备

体液暴露后处置

立即洗手

体液暴露后，应立即用肥皂和流动水彻底清洗双手。

01

消毒处理

用消毒液对暴露部位进行消毒，以降低感染风险。

02

报告与记录

及时报告体液暴露情况，并详细记录暴露时间、部位、处理措施等信息。

03

质量管理体系

04

依从性监测方法

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包括医护人员、患者、访客等所有进入医疗机构的人员。

监测对象

采用直接观察、监控摄像头、问卷调查等多种方式。

监测方法

手卫生操作是否规范、洗手或手消毒是否及时等。

监测内容

01

03

02

根据医疗机构的实际情况和需要进行定期或不定期监测。

监测频率

04

微生物检测标准

采样方法

检测指标

检测方法

检测结果判定

按照规范进行随机抽样，确保样本具有代表性。

包括细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等关键指标。

采用国家标准或行业标准，如培养法、PCR法等。

根据标准进行判断，超出标准即为不合格。

事件报告

建立不良事件报告制度，鼓励医护人员主动报告手卫生相关的不良事件。

事件调查

对报告的不良事件进行调查，了解事件发生的经过、原因等。

事件处理

对不良事件采取纠正措施，防止类似事件再次发生。

事件跟踪

对处理结果进行跟踪和评估，确保问题得到有效解决。

不良事件追溯机制

教育培训策略

05

分层培训设计

针对所有医护人员的基础手卫生知识和技能培训。

基础培训

针对不同专业、不同岗位的医护人员，制定更加具体、专业的培训计划。

专业培训

针对高级医护人员或手卫生管理者，提供更深入的手卫生知识和技能培训。

进阶培训

考核评估流程

反馈机制

建立有效的反馈机制，及时发现问题，并进行针对性的培训和教育。

03

通过现场观察、模拟操作等方式，评估医护人员的实际手卫生技能水平。

02

技能考核

知识测试

通过考试、问卷等方式，评估医护人员对手卫生知识的掌握情况。

01

持续强化方案

定期培训

定期组织手卫生培训和知识更新，确保医护人员的技能