公租房申请登记表.docxVIP

公租房申请登记表

申请人信息：

姓名：性别：出生年月日：

身份证号码：联系电话：邮箱地址：

户籍所在地：现居住地址：

家庭成员信息：（请填写与申请人的关系、姓名、身份证号码）

1.家庭成员关系：姓名：身份证号码：

2.家庭成员关系：姓名：身份证号码：

3.家庭成员关系：姓名：身份证号码：

其他成员信息：（请填写共同居住的非家庭成员，填写与申请人的关系、姓名、身份证号码）

1.共同居住关系：姓名：身份证号码：

2.共同居住关系：姓名：身份证号码：

3.共同居住关系：姓名：身份证号码：

申请人情况说明：

1.婚姻状况：（√适用的情况）未婚、已婚、离异、丧偶

2.当前居住状况：自有住房、租赁住房、共有住房、其他（请说明）

3.是否存在购房计划：是、否（如果是，请填写计划购房时间）

4.是否有住房改造需求：是、否（如果是，请填写改造需求及原因）

经济情况和社会保障信息：

1.申请人就业情况：（√适用的情况）在职、失业、自由职业、待业、学生、退休

2.申请人个人年收入：（请填写具体数额）_____________元

3.家庭年收入总额：（请填写具体数额）_____________元

4.申请人社会保障情况：（√适用的情况）职工养老保险、居民养老保险、失业保险、医疗保险、其他（请说明）

5.其他经济来源：（√适用的情况）租金、股息、利息、政府救助金、其他（请说明）

申请原因和需求：

1.申请公租房的原因：（请简要说明）

2.需求：（√适用的情况）一居室、两居室、三居室、其他（请说明）

申请人声明与签名：

本人特此声明，以上填写内容真实、准确，并对所填写信息的真实性负责。

申请人（签名）：日期：