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2025年康复医学领域的脊柱损伤患者康复计划测验及答案解析

一、康复计划理论基础测验

（一）单项选择题

1.关于2025年脊柱损伤（SpinalCordInjury,SCI）康复分期标准，以下哪项描述最符合必威体育精装版共识？

A.早期（0-4周）以生命体征稳定为主，无需介入康复训练

B.中期（5-12周）重点是肌力训练与平衡功能重建

C.后期（13周以上）仅需维持现有功能，无需新增目标

D.分期核心依据为脊髓休克期结束时间、神经功能恢复速率及并发症控制情况

2.ASIA（美国脊髓损伤协会）2025版神经功能分级中，C级的定义是？

A.损伤平面以下保留运动功能，关键肌肌力≥3级

B.损伤平面以下保留运动功能，关键肌肌力≤2级

C.损伤平面以下保留感觉功能，无运动功能

D.损伤平面以下感觉和运动功能完全保留

3.针对C5完全性SCI患者，其核心康复目标设定的首要依据是？

A.患者家属对康复效果的期望

B.损伤平面对应的运动功能保留程度（如三角肌、肱二头肌肌力）

C.医院康复设备的配备情况

D.患者既往职业类型（如办公室职员vs体力劳动者）

（二）简答题

4.请简述2025年SCI康复计划中“精准分期”的临床意义，并列举3项分期评估的关键指标。

5.对比2018版与2025版SCI康复指南，“以患者为中心”的理念在目标设定环节有哪些具体更新？

二、康复评估技术测验

（一）案例分析题

案例：男性患者，32岁，因高处坠落致T6椎体爆裂性骨折，术后10天，ASIA分级为A（完全性损伤），生命体征稳定，双下肢肌力0级，脐以下痛温觉消失，存在自主神经反射亢进（AD）病史（近期未发作）。

6.请设计该患者入院2周内的康复评估方案，需包含至少4项核心评估内容，并说明每项评估的具体方法及临床意义。

（二）多项选择题

7.2025年推荐的SCI功能评估工具中，属于“动态功能监测”的有？（多选）

A.改良Barthel指数（MBI）

B.穿戴式步态分析传感器

C.脊髓损伤步行指数（WISCIII）

D.实时肌电反馈系统（sEMG）

8.关于SCI患者痉挛评估，以下符合2025年规范的是？（多选）

A.使用改良Ashworth量表（MAS）时需固定关节活动速度

B.需结合夜间痉挛频率（通过睡眠监测手环记录）

C.仅评估下肢痉挛，上肢无需关注

D.需区分痉挛对功能的影响（如助力转移vs阻碍穿脱衣物）

三、康复干预方案设计测验

（一）论述题

9.请针对T10完全性SCI患者（伤后8周，ASIAA级，双下肢肌力0级，膀胱功能障碍，可独立完成轮椅转移），制定早期（8-12周）、中期（13-24周）、后期（25周以上）三阶段的康复干预计划，要求每阶段包含3项具体干预措施及对应的目标。

（二）判断题

10.对于C7不完全性SCI患者（关键肌肌力3级），早期进行核心肌群抗阻训练会增加脊柱不稳风险。（）

11.2025年推荐对所有SCI患者常规开展“虚拟现实（VR）平衡训练”，因其可替代传统平衡垫训练。（）

12.截瘫患者（T4平面）的呼吸训练应重点强化腹式呼吸，而非胸式呼吸。（）

四、并发症管理与患者教育测验

（一）案例分析题

案例：女性患者，45岁，L1不完全性SCI（ASIAC级），伤后6个月，主诉“近2周骶尾部疼痛，皮肤发红未破损”，日常轮椅坐位时间≥8小时，使用普通泡沫坐垫。

13.请分析该患者骶尾部皮肤异常的可能诱因，并设计包含3项核心措施的干预方案（需说明具体操作方法）。

（二）简答题

14.2025年SCI康复指南中，预防深静脉血栓（DVT）的“多模式策略”包括哪些内容？

15.针对SCI患者的家庭康复教育，需重点强调哪3项自我管理技能？请举例说明。

答案及解析

1.答案：D

解析：2025年SCI康复分期不再单纯以时间划分，而是结合脊髓休克期结束标志（如球海绵体反射恢复）、神经功能恢复速率（通过连续ASIA评分监测）及并发症控制情况（如压疮、感染等）综合判断。选项A错误，早期需介入体位管理、呼吸训练等预防性康复；B错误，中期重点是功能性活动训练（如转移、轮椅操控）；C错误，后期需聚焦社区回归与生活质量提升。

2.答案：B

解析：ASIA2025版分级更新：A级（完全性）：损伤平面以下无感觉/运动；B级（不完全感觉）：保留感觉，无运动；C级（不完全运动）：关键肌肌力≤2级；D级（不完全运动）：关键肌肌力≥3级；E级（正常）。选项A为D级，C为B级，D为E