门（急）诊病历书写规范与要求培训考核试题.docxVIP

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门（急）诊病历书写规范与要求培训考核试题

您的姓名：[填空题]*

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科室：[填空题]*

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1、门急诊病历书写的核心原则是什么？（）[单选题]*

A、快速完成即可，无需严谨

B、客观、真实、准确、及时、完整、规范(正确答案)

C、仅记录阳性症状，阴性症状可省略

D、可由他人代签医生姓名

2、门急诊病历中“现病史”部分，应重点记录的内容不包括？（）[单选题]*

A、起病时间、诱因

B、主要症状的性质、部位、程度

C、既往手术史(正确答案)

D、诊疗

该用户很懒，什么也没介绍

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