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2025年康复护理学考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某脑卒中患者左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期为Ⅲ期，其典型表现是：

A.无随意运动，仅出现联合反应

B.出现共同运动模式，痉挛明显

C.共同运动模式减弱，开始出现分离运动

D.分离运动充分，协调接近正常

答案：B

解析：Brunnstrom分期Ⅲ期的核心特征是痉挛达到高峰，出现明显的共同运动模式（如上肢屈曲协同、下肢伸展协同），但无分离运动。A为Ⅰ-Ⅱ期表现，C为Ⅳ期，D为Ⅴ-Ⅵ期。

2.对脊髓损伤（SCI）患者进行膀胱功能评估时，最能反映自主神经反射异常风险的指标是：

A.残余尿量

B.膀胱压力-容积曲线

C.尿道括约肌肌电图

D.下肢皮肤温度

答案：B

解析：膀胱压力-容积曲线（CMG）可监测膀胱充盈过程中压力变化，当膀胱内压超过60cmH?O时，易触发自主神经反射亢进（AD），表现为血压骤升、头痛等，是SCI患者的严重并发症。残余尿量反映排尿效率，肌电图评估括约肌协调性，皮肤温度与循环相关，均非AD直接指标。

3.类风湿关节炎（RA）患者急性期康复护理的重点是：

A.关节主动运动训练

B.关节制动与冰敷

C.抗阻力量训练

D.热疗促进血液循环

答案：B

解析：RA急性期关节炎症明显（红、肿、热、痛），需短期制动（2-3天）减轻关节负荷，冰敷（每次15-20分钟）可缓解炎症和疼痛。主动运动、抗阻训练或热疗可能加重炎症，需待亚急性期（炎症消退）后逐步介入。

4.老年帕金森病患者出现“冻结步态”时，康复护理应首选：

A.增大步幅训练

B.视觉提示（如地面横线）

C.抗阻下肢力量训练

D.药物调整

答案：B

解析：“冻结步态”是帕金森病特征性表现，由基底节功能障碍导致步态启动困难。视觉提示（如地面横线、激光指示器）可通过外部刺激激活运动皮层，帮助患者突破冻结状态。增大步幅训练需在步态稳定期进行，抗阻训练主要改善肌强直，药物调整需医生主导，非护理首选。

5.评估截瘫患者日常生活活动能力（ADL）时，最常用的标准化工具是：

A.改良Barthel指数（MBI）

B.功能独立性评定（FIM）

C.简明精神状态检查（MMSE）

D.徒手肌力检查（MMT）

答案：A

解析：MBI聚焦ADL核心项目（进食、穿衣、如厕等），评分简单（0-100分），适用于截瘫患者日常自理能力的快速评估。FIM涵盖更广泛的功能领域（包括认知），MMSE评估认知，MMT评估肌力，均非ADL专项工具。

6.儿童脑瘫患者进行感觉统合训练时，重点改善的是：

A.运动协调性与空间感知

B.语言表达能力

C.数学计算能力

D.社交互动技巧

答案：A

解析：感觉统合训练通过前庭觉、本体觉、触觉等多感官刺激，改善脑瘫患儿的运动协调性（如手眼协调）和空间感知（如身体位置觉），是其核心目标。语言、认知、社交训练需结合其他专项干预。

7.人工全髋关节置换术后3天，患者需进行的早期康复护理不包括：

A.踝泵运动

B.股四头肌等长收缩

C.髋关节主动屈曲＞90°

D.直腿抬高训练（≤30°）

答案：C

解析：髋关节置换术后早期（0-2周）需避免髋关节屈曲＞90°、内收内旋（防脱位）。踝泵（促进循环）、股四头肌等长收缩（预防肌萎缩）、直腿抬高（≤30°，避免髋过度屈曲）均为早期安全训练。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，正确的缩唇呼吸方法是：

A.用口快速吸气，用鼻缓慢呼气（缩唇如吹哨）

B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气（缩唇如吹哨），吸呼比1:2

C.用口深吸气，用鼻快速呼气（缩唇），吸呼比2:1

D.用鼻快速吸气，用口缓慢呼气（自然唇形），吸呼比1:1

答案：B

解析：缩唇呼吸的核心是“鼻吸口呼”，吸气时保持自然（避免过度用力），呼气时缩唇（形成微阻力），延长呼气时间（吸呼比1:2-1:3），以增加气道内压，防止小气道过早塌陷。

9.糖尿病周围神经病变患者出现足部溃疡时，康复护理的关键措施是：

A.每日热水泡脚促进循环

B.局部使用刺激性消毒剂（如酒精）

C.选择露趾凉鞋减少摩擦

D.评估溃疡深度并实施减压（如使用减压鞋垫）

答案：D

解析：糖尿病足溃疡的核心护理是减压（避免持续压迫加重损伤）和创面管理。热水泡脚可能烫伤（神经病变导致痛觉减退），酒精刺激会延缓愈合，露趾鞋无法保护足趾，均错误。

10.肩关节周围炎（冻结肩）患者疼痛期的康复重点是：