医疗保险政策执行情况分析.pptxVIP

2025/11/18

医疗保险政策执行情况分

析

汇报人：XXXX

01政策执行现状02执行影响因素

CONTENTS

目录03执行存在问题04执行效果评估

05改进措施建议

01

政策执行现状

参保覆盖范围

城镇职工参保情况城乡居民参保情况

城镇企业、机关事业单位职工大多农村与城镇非就业居民参保踊跃，

参保，如国企员工基本全员覆盖。像农村合作医疗参保率高。

灵活就业人员参保情况特殊群体参保情况

外卖员、自由职业者等参保渐多，低保户、残疾人等特殊群体参保获

部分地区有政策扶持。资助，保障基本医疗权益。

费用报销比例

门诊报销比例住院报销比例特殊病种报销比例

社区医院门诊，报销比例达70%，三甲医院住院，报销比例约60%，癌症等特殊病种，报销比例高达

减轻患者小额医疗费用负担。缓解大额住院费用压力。80%，助力患者长期治疗。

服务提供情况医疗机构覆盖范围医保服务便捷程度

如今基层社区医院增多，像北京各线上医保报销普及，如深圳参保人

城区社区医院方便居民就医。用APP即可快速完成报销。

政策知晓程度

宣传渠道覆盖范围特定人群知晓比例

医保政策通过电视、网络、社区等老年人、儿童等特定人群对医保政

多渠道宣传，扩大知晓范围。策知晓比例仍有待提高。

城乡知晓差异情况企业员工了解情况

城市居民医保政策知晓率普遍高于多数企业员工通过单位宣传对医保

农村居民。政策有一定了解。

02

执行影响因素

政策设计合理性

保障范围设定