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机械外伤急救操作指南

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02

现场安全评估

03

初步急救处理

04

特殊类型创伤应对

05

并发症风险防控

06

康复与后期管理

01

机械外伤基本概念

01

机械外伤基本概念

PART

定义与分类标准

指因机械性因素导致的身体组织或器官的损伤，包括割伤、挫伤、挤压伤等。

机械外伤定义

根据损伤的性质和程度，可分为开放性损伤和闭合性损伤；根据致伤源的性质，可分为锐器伤和钝器伤。

损伤分类标准

常见致伤原因分析

环境因素

如光线不足、环境杂乱、噪音干扰等，易导致事故发生。

03

操作不当、疲劳、注意力不集中等导致的事故，也是常见的致伤原因。

02

人为因素

机械性因素

如锐器切割、钝器打击、挤压、穿刺等，是机械外伤的主要原因。

01

损伤程度判断依据

伤口情况

观察伤口的大小、深度、形状，以及是否有血管、神经、肌腱等损伤。

01

疼痛程度

伤者的疼痛程度可以反映损伤的严重程度，但需注意个体差异。

02

功能障碍

检查伤者是否出现功能障碍，如关节活动受限、感觉异常等。

03

全身症状

注意观察伤者是否出现休克、昏迷等全身症状，以判断损伤的严重程度。

04

02

现场安全评估

PART

环境危险源排查

确定机器是否已完全停止运转，关闭电源或气源，确保不会再次启动或移动。

机器状态

危险物品

环境稳定性

检查现场是否存在可能导致进一步伤害的危险物品，如锐利物品、易燃易爆物质等，并迅速将其移除。

评估现场环境是否稳定，是否存在滑倒、坠落等风险，确保施救者和伤者的安全。

仰卧位

对于无明显外伤的伤者，应将其置于仰卧位，以保持呼吸通畅，减少因姿势不当导致的呼吸困难。

伤者体位保护原则

稳定侧卧位

对于呕吐或意识不清的伤者，应采用稳定侧卧位，以防止呕吐物堵塞气道导致窒息。

禁止随意搬动

在未经专业救援人员评估前，禁止随意搬动伤者，以免加重伤势或造成二次伤害。

紧急呼救标准化流程

等待救援

在等待救援期间，持续观察伤者状况，保持与急救中心的联系，并根据指示进行进一步的急救操作。

03

向接线员简要描述事故原因、伤者状况以及已采取的急救措施。

02

简要描述事故情况

拨打急救电话

立即拨打当地急救电话，如120或999，报告事故地点、伤者人数和伤情。

01

03

初步急救处理

PART

止血技术操作要点

使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，抬高受伤部位，减缓血流速度。

直接压迫止血

对于较大的动脉出血，可使用止血带进行绑扎，但需避免绑扎过紧导致肢体缺血坏死。

止血带应用

外用止血药可辅助止血，但需确保药物不过敏，避免感染。

止血药物使用

伤口污染控制方法

清洗伤口

使用生理盐水或清洁的流动水清洗伤口，清除污物，减少感染风险。

01

消毒处理

使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，注意消毒剂不要流入伤口内部。

02

伤口包扎

用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免再次污染和损伤。

03

肢体固定保护技巧

对于关节部位的伤口，需进行关节固定，避免活动时伤口裂开。

关节固定

夹板固定

悬吊保护

对于骨折或关节脱位，可使用夹板进行固定，避免二次损伤。

对于手部或足部伤口，可通过悬吊方式减轻肢体负担，促进伤口愈合。

04

特殊类型创伤应对

PART

开放性创伤处置规范

清洗伤口

伤口包扎

止血处理

预防性使用抗生素

使用生理盐水或清洁的饮用水彻底清洗伤口，去除污垢和杂质。

如有出血，应立即采取止血措施，如使用绷带、止血带或干净的布条进行压迫止血。

使用无菌纱布或清洁的布料进行包扎，避免使用胶布直接粘贴伤口。

根据伤口情况，可能需要预防性使用抗生素以预防感染。

迅速解除挤压

一旦发现被挤压，应迅速解除挤压，避免长时间受压。

伤肢制动

解除挤压后，应立即使用夹板、绷带等工具对伤肢进行固定，避免活动加重损伤。

伤肢抬高

将伤肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和水肿。

密切观察

密切观察伤肢的血液循环、感觉和运动情况，如出现异常及时处理。

挤压综合征预防措施

断肢应用无菌纱布或清洁布料包裹，然后放入塑料袋中，避免与冰块直接接触，以防冻伤。

将包裹好的断肢放入冰块中，但不要让冰块直接接触断肢，以保持适当的温度。

尽快将伤员和断肢转运至医院，以便进行再植手术。转运过程中应保持断肢的低温保存。

严禁将断肢浸泡在酒精、盐水等液体中，以防组织细胞变性。

断肢保存转运要求

断肢保存

断肢冷藏

尽快转运

禁止浸泡

05

并发症风险防控

PART

感染预防管理策略

清洗和消毒伤口

使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污垢和异物，然后用消毒液进行消毒，以减少感染风险。

01

抗生素使用

根据伤口情况和医生的建议，及时使用抗生素预防感染。

02

伤口包扎

用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免伤口受到污染和进一步损伤。

03

休克早期识别干预

保持呼吸道通