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2025年初级护师考试试题及答案解析相关专业知识完整版

一、A1/A2型题

1.患者，女，28岁。产后3天，下腹部胀痛，低热，恶露多且有臭味。查体：子宫底位于脐下一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A.子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：子宫内膜炎表现为恶露量多，混浊有臭味，下腹痛，宫底压痛、质软。该患者产后3天，下腹部胀痛，低热，恶露多且有臭味，子宫体软，符合子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；盆腔腹膜炎有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。所以答案为A。

2.治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.新霉素

答案：B

解析：破伤风杆菌对青霉素敏感，能杀灭破伤风杆菌，所以治疗新生儿破伤风首选青霉素。红霉素多用于支原体、衣原体等感染；氯霉素有严重的不良反应，一般不作为首选；庆大霉素有耳毒性和肾毒性；新霉素主要用于肠道感染等。故答案为B。

3.患者，男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病昏睡期以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时可应答问话，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常表现。前驱期表现为轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；浅昏迷期意识完全丧失，不能唤醒；深昏迷期各种反射消失。所以该患者处于昏睡期，答案为C。

4.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了

A.败血症

B.脑膜炎

C.脑炎

D.脑出血

E.消化道大出血

答案：D

解析：急性白血病患者由于血小板减少、凝血功能障碍等，容易发生出血。当患者在诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高的症状时，常提示可能发生了脑出血。败血症主要表现为高热、寒战等全身感染症状；脑膜炎和脑炎多有发热、头痛、颈项强直等表现，但一般起病相对较缓；消化道大出血主要表现为呕血、黑便等。故答案为D。

5.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A.持续低流量、低浓度吸氧

B.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.间断低流量吸氧

E.间断高流量吸氧

答案：B

解析：该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰。急性肺水肿患者应给予经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。持续低流量、低浓度吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等；持续高流量吸氧可能会导致氧中毒等；间断低流量或高流量吸氧均不适合急性肺水肿患者。所以答案为B。

6.对类风湿关节炎的描述不正确的是

A.基本病理改变是滑膜炎

B.发病与自身免疫有关

C.多累及近端指间关节、掌指关节、腕关节

D.晚期可出现关节畸形

E.不引起脏器损害

答案：E

解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎，发病与自身免疫有关，多累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，晚期可出现关节畸形。此外，类风湿关节炎还可累及肺、心脏、肾等多个脏器，如出现肺间质病变、心包炎等。所以答案为E。

7.患者，男，45岁。因“右上腹疼痛1天”入院，诊断为“急性胆囊炎”。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。此时该患者最重要的护理措施是

A.做好术前准备

B.监测生命体征

C.应用抗生素

D.禁食、胃肠减压

E.静脉补液

答案：D

解析：急性胆囊炎患者首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胆汁和胰液的分泌，减轻胆囊和胰腺的负担，缓解疼痛。做好术前准备是在病情需要手术时的措施；监测生命体征是一般的护理观察内容；应用抗生素是抗感染治疗；静脉补液是维持水、电解质平衡等，但都不是最重要的。所以答案为D。

8.某孕妇，孕32周。因“阴道少量流血2天”入院，诊断为“前置胎盘”。对该孕妇的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息，左侧卧位

B.间断吸氧