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2025年上半年上海主治医师(外科)专业实践能力考试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸1周入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

2.患者，男性，70岁，因反复发作的呼吸困难、咳嗽、咳痰5年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.氧疗

D.呼吸肌锻炼

3.患者，女性，30岁，因右侧乳腺肿块入院。查体：右侧乳腺触及一质硬肿块，活动度差。为进一步明确诊断，应首选哪种检查？()

A.乳腺彩超

B.乳腺钼靶

C.乳腺穿刺活检

D.乳腺MRI

4.患者，男性，50岁，因急性阑尾炎入院。手术中发现阑尾壁已坏死，应如何处理？()

A.仅切除阑尾

B.切除阑尾并清创

C.切除阑尾并放置引流

D.仅放置引流

5.患者，女性，35岁，因急性肾小球肾炎入院。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.超声检查

6.患者，男性，40岁，因车祸致头部外伤入院。查体：神志不清，右侧肢体瘫痪。诊断为脑挫裂伤。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗感染治疗

B.抗癫痫治疗

C.脱水治疗

D.抗血小板聚集治疗

7.患者，女性，28岁，因产后发热、恶露增多入院。查体：子宫复旧不良，宫腔内有恶露。诊断为子宫内膜炎。下列哪项治疗措施最为合适？()

A.抗生素治疗

B.清宫术

C.子宫切除术

D.腹腔镜手术

8.患者，男性，60岁，因糖尿病入院。血糖控制不佳，出现酮症酸中毒。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.补充水分和电解质

B.补充胰岛素

C.补充葡萄糖

D.补充维生素

9.患者，女性，50岁，因胃溃疡入院。查体：胃镜检查发现胃溃疡，边缘不规则。下列哪项治疗措施最为合适？()

A.抗酸治疗

B.抗生素治疗

C.胃镜下黏膜切除术

D.胃切除术

10.患者，男性，30岁，因骨折入院。查体：右侧肱骨骨折，局部肿胀、畸形。下列哪项治疗措施最为合适？()

A.保守治疗

B.手术治疗

C.牵引治疗

D.外固定治疗

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，35岁，因车祸致胸部外伤，出现呼吸困难、发绀。下列哪些情况提示可能存在气胸？()

A.呼吸音减弱

B.气管向健侧移位

C.呼吸困难，发绀

D.呼吸音增强

E.呼吸音粗糙

12.患者，女性，50岁，因慢性肾衰竭入院。下列哪些措施有助于减轻肾脏负担？()

A.控制蛋白质摄入量

B.限制水盐摄入

C.避免使用肾毒性药物

D.服用保钾利尿剂

E.服用抗凝药物

13.患者，男性，40岁，因急性胆囊炎入院。下列哪些检查有助于确诊？()

A.胆囊B超

B.血常规

C.尿常规

D.胆囊CT

E.胆囊MRI

14.患者，女性，45岁，因胃癌入院。下列哪些情况提示胃癌可能已转移？()

A.肝脏触及肿块

B.腹水

C.肺部结节

D.骨转移

E.腹壁静脉曲张

15.患者，男性，30岁，因骨折入院。下列哪些措施有助于促进骨折愈合？()

A.骨折部位的复位固定

B.功能锻炼

C.服用促进钙吸收的药物

D.避免负重

E.长期卧床

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。急性心肌梗死后，最早出现的、最具有诊断意义的实验室指标是______。

17.患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。甲状腺功能亢进症的主要症状包括______、______、______。

18.患者，男性，45岁，因胃溃疡入院。胃溃疡的主要临床表现是______、______、______。

19.患者，女性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。COPD的典型体征是______、______、______。

20.患者，男性，40岁，因外伤致颅脑损伤入院。颅脑损伤的常见类型包括______、______、______。

四、判断题(共5题)

21.阑尾炎患者在进行阑尾切除术时，阑尾周围脓肿应先行引流，再行阑尾切除术。()

A.正确B.错误

22.急性胆囊炎患者，若胆囊壁增厚、胆囊结石较大，首选治疗方案为保守治疗。()

A.正确