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中心静脉导管维护相关知识考试附有答案

中心静脉导管维护相关知识考试

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和输液港（PORT）的特点，下列描述错误的是（）

A.PICC导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处

B.CVC通常经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入

C.PORT需通过手术植入皮下，需使用无损伤针穿刺

D.三种导管的维护频率相同，均为7天更换一次敷料

2.中心静脉导管冲管时，推荐使用的注射器规格为（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

3.中心静脉导管敷料更换时，消毒范围应至少覆盖（）

A.穿刺点周围5cm×5cm

B.穿刺点周围8cm×8cm

C.穿刺点周围10cm×10cm

D.穿刺点周围15cm×15cm

4.下列哪种情况不需要立即更换中心静脉导管敷料？（）

A.敷料出现卷边、松脱

B.穿刺点可见渗血、渗液

C.患者出汗导致敷料潮湿

D.上次更换敷料时间为5天前（使用透明敷料）

5.中心静脉导管冲封管的“脉冲式”方法指的是（）

A.缓慢匀速推注生理盐水

B.推注停顿推注交替进行，形成湍流

C.快速推注生理盐水后立即封管

D.推注生理盐水至剩余1ml时边推边退针

6.怀疑中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）时，正确的处理措施是（）

A.立即拔除导管并丢弃

B.先抽取外周血培养，再通过导管抽取血培养

C.仅需对导管尖端进行细菌培养

D.继续使用原导管，加大抗生素剂量

7.PICC导管维护时，测量臂围的目的是（）

A.评估患者营养状态

B.监测是否发生静脉血栓

C.判断导管是否移位

D.计算封管液的用量

8.中心静脉导管使用中，禁止用于（）

A.输注高渗性药物（如20%甘露醇）

B.采集血标本

C.推注造影剂（需确认导管耐高压）

D.输注脂肪乳剂后未冲管直接输注其他药物

9.输液港（PORT）无损伤针的留置时间最长为（）

A.24小时

B.72小时

C.7天

D.14天

10.中心静脉导管拔管后，穿刺点按压时间至少为（）

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.导致中心静脉导管堵塞的常见原因包括（）

A.冲封管不规范（如未使用脉冲式冲管）

B.血液回流至导管内形成血栓

C.输注高浓度药物（如钙剂、脂肪乳）后未及时冲管

D.导管异位或打折

2.中心静脉导管维护中，感染防控的关键措施包括（）

A.操作前严格执行手卫生（六部洗手法或使用速干手消毒剂）

B.更换敷料时遵循无菌原则，戴无菌手套

C.定期使用酒精棉球擦拭导管外露部分

D.尽量避免经导管采集血标本

3.PICC导管置管后24小时内的观察重点包括（）

A.穿刺点渗血、渗液情况

B.患者是否出现胸痛、呼吸困难（警惕气胸）

C.置管侧手臂皮肤温度、颜色及臂围变化

D.导管体外长度是否与置管时一致（判断是否移位）

4.输液港（PORT）维护的正确操作包括（）

A.穿刺前触诊定位港体，确认无硬结或压痛

B.使用无损伤针垂直刺入港体，回抽见回血后固定

C.冲管时使用10ml以上注射器，推注速度宜缓慢

D.治疗间歇期每4周维护一次（冲管、封管）

5.中心静脉导管拔管时的注意事项包括（）

A.拔管后立即压迫穿刺点，避免空气进入血管

B.若导管断裂，立即在断裂处近心端扎止血带并通知医生

C.拔管后24小时内保持穿刺点敷料干燥

D.记录拔管时间、导管完整情况及患者反应

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.中心静脉导管可用于测量中心静脉压（CVP），但测量后需立即冲管。（）

2.透明敷料可观察穿刺点情况，因此无需每日触诊评估是否有压痛或硬结。（）

3.经中心静脉导管输注血液制品后，需用生理盐水冲管至管腔清洁。（）

4.股静脉置管的患者可正常下床活动，无需限制下肢运动。（）

5.中心静脉导管发生堵管时，可直接使用10ml注射器用力推注生理盐水通管。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述中心静脉导管冲封管的“SASH”原则及其操作要点。