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心血管外科护理查房
演讲人：
日期:
目录
02
病情评估要点
01
查房前准备规范
03
术后护理实践
04
并发症防控策略
05
患者教育模块
06
多学科协作机制
01
查房前准备规范
患者病历资料梳理
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姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断等基本信息。
病历基本信息
了解患者当前医嘱，掌握治疗方案和护理计划。
医嘱及治疗方案
详细记录患者病史、手术史、过敏史及各项检查结果。
病史及检查
01
03
02
了解患者之前的护理记录，包括生命体征、出入量、病情变化等。
护理记录
04
监护设备检查清单
心电图机、血压计、血氧饱和度监测仪等。
生命体征监测设备
呼吸机、气管插管、吸痰器等。
呼吸支持设备
输液泵、注射泵、起搏器等。
循环支持设备
急救车、除颤器、抢救药品等。
紧急救护设备
护理团队职责分工
主管护师
负责查房工作的组织和协调，评估患者病情，制定护理计划。
01
责任护士
负责患者日常护理工作，执行医嘱，观察病情变化，记录护理记录。
02
助理护士
协助责任护士完成患者日常护理，保持病房整洁，准备护理物资。
03
实习护士
在带教老师指导下参与查房，学习护理知识和技能。
04
02
病情评估要点
持续监测，注意心率失常，如心动过速或过缓。
心率
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或低氧血症。
呼吸
01
02
03
04
定时测量，对比术前和术后血压变化，警惕低血压或高血压。
血压
定期测量体温，注意过高或过低的体温。
体温
生命体征监测标准
疼痛
评估疼痛的部位、程度和性质，及时采取镇痛措施。
01
伤口状况
观察伤口是否有红肿、渗液、感染等迹象。
02
出血情况
记录引流量和颜色，及时发现术后出血。
03
神经功能
评估患者感觉和运动功能是否恢复。
04
术后症状观察重点
心脏功能评估
使用心脏功能评估指标，如射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）。
呼吸功能评估
测量肺活量、呼吸频率等指标，评估呼吸功能恢复情况。
出血风险评估
根据手术大小、患者凝血功能等，评估术后出血风险。
血栓风险评估
根据手术类型、患者年龄、血液高凝状态等，评估血栓形成风险。
风险评估量化指标
03
术后护理实践
切口护理操作规范
切口清洁
术后保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。
01
切口观察
密切观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常现象，及时处理。
02
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予有效的镇痛措施，减轻患者痛苦。
03
拆线操作
根据切口愈合情况，适时进行拆线操作，注意无菌技术。
04
根据患者病情和手术情况，选择合适的抗凝药物。
抗凝药物选择
抗凝治疗监测流程
定期监测凝血功能，确保抗凝效果在安全范围内。
抗凝效果监测
根据监测结果，及时调整抗凝药物剂量，避免出血或血栓形成。
剂量调整
如出现出血现象，立即停药并采取相应止血措施。
出血处理
早期康复训练方案
康复评估
下床活动
床上康复
康复训练指导
制定个体化的康复计划前，先进行全面评估，了解患者身体状况。
术后早期以床上活动为主，如翻身、拍背等，促进身体功能恢复。
根据患者情况，逐渐增加下床活动时间和强度，提高自理能力。
对患者进行专业的康复训练指导，包括运动方式、强度、频率等。
04
并发症防控策略
及时补充血容量，纠正休克等紧急状况。
输血补液
对于皮下血肿等局部出血，采取冰敷、压迫等物理治疗手段。
血肿处理
01
02
03
04
采取药物、压迫、介入等多种手段迅速止血。
立即止血
密切监测患者生命体征、血红蛋白等指标，记录出血情况。
监测与记录
出血事件应急处理
感染预防控制措施
无菌操作
严格执行无菌操作规范，减少感染源。
环境消毒
保持病房空气洁净，定期消毒，减少交叉感染。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，合理选择抗生素，避免滥用。
管道护理
对于留置导管等感染高风险管道，加强护理和消毒。
心功能异常干预路径
监测与评估
密切监测患者心率、血压等生命体征，评估心功能状况。
01
药物应用
根据心功能状况，合理使用强心、利尿、扩血管等药物。
02
容量管理
严格控制液体出入量，避免容量超负荷或不足。
03
康复与锻炼
制定个性化的康复计划，鼓励患者进行适度锻炼，提高心功能。
04
05
患者教育模块
居家护理知识普及
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保持室内空气清新，温度适宜，注意通风，防止呼吸道感染。
环境要求
遵循低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则，戒烟限酒。
饮食指导
保持伤口清洁干燥，避免挤压和过度牵拉，防止感染。
伤口护理
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根据患者情况合理安排活动与休息，避免过度劳累。
活动与休息
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药物依从性管理
遵医嘱按时按量服用药物，不随意增减剂量或停药。
药物剂量与用法
了解药物可能出现的副作用，如恶心、
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