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理疗师案例分析面试题

一、单选题（共5题，每题2分，总分10分）

1.患者张先生，58岁，因右膝关节疼痛3个月就诊。检查发现膝关节内翻畸形，X光片显示骨性关节炎。理疗师制定治疗方案时，应优先考虑哪种康复训练？

A.静态拉伸膝关节内侧副韧带

B.髋关节外展和内收肌力训练

C.膝关节抗阻屈伸训练

D.踝关节等长收缩训练

2.患者李女士，42岁，产后6周，主诉盆底肌松弛、尿失禁。理疗师评估后，最适合采用哪种治疗方法？

A.生物反馈疗法结合凯格尔运动指导

B.低频电刺激配合盆底肌按摩

C.盆底肌耐力训练

D.腰椎牵引治疗

3.患者王先生，65岁，脑卒中后1年，右侧肢体痉挛，影响日常生活。理疗师在评估时发现其肩关节半脱位，以下哪种干预措施最合适？

A.颈椎牵引

B.肩关节被动活动度训练

C.肌肉放松手法

D.腕部支撑固定

4.患者赵女士，28岁，因长期伏案工作导致颈椎病，伴手部麻木。理疗师建议采用哪种物理因子治疗？

A.红外线照射

B.超短波疗法

C.激光照射

D.热敷

5.患者孙先生，50岁，腰椎间盘突出症急性期，疼痛剧烈。理疗师应首选哪种治疗？

A.按摩放松

B.骨盆倾斜矫正训练

C.腰椎牵引

D.冷敷

二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）

1.患者陈女士，55岁，骨盆前倾，伴腰痛。理疗师在制定治疗方案时，应考虑以下哪些干预措施？

A.骨盆倾斜矫正训练

B.深蹲运动强化臀肌

C.腰椎旋转伸展运动

D.腹横肌激活训练

E.骨盆带支撑带固定

2.患者杨先生，30岁，运动后出现跟腱疼痛，诊断为跟腱炎。理疗师可采取以下哪些治疗手段？

A.超声引导下冲击波治疗

B.跟腱牵伸训练

C.足底筋膜按摩

D.体外冲击波治疗

E.弹力带抗阻训练

3.患者周女士，38岁，产后恢复期，主诉肩部活动受限、胸廓出口综合征。理疗师可采取以下哪些措施？

A.胸廓扩张运动

B.肩胛骨后缩上提训练

C.罗马尼亚硬拉强化背部肌群

D.肩袖肌群激活训练

E.胸椎旋转伸展运动

4.患者吴先生，45岁，慢性踝关节不稳，伴反复扭伤。理疗师在康复训练中应注重以下哪些方面？

A.踝关节本体感觉训练

B.小腿三头肌等长收缩

C.提踵运动强化跟腱

D.平衡板训练

E.踝关节外翻抗阻训练

5.患者郑女士，40岁，因长时间站立工作导致腕管综合征。理疗师可推荐以下哪些治疗方法？

A.腕部屈肌牵伸训练

B.超声治疗缓解神经水肿

C.分支神经松解手法

D.腕部中立位固定

E.肘关节屈伸训练强化肌力

三、简答题（共5题，每题4分，总分20分）

1.简述脑卒中偏瘫患者早期康复训练的注意事项。

2.解释骨性关节炎患者进行关节松动术的适应症和禁忌症。

3.描述产后腹直肌分离的评估方法和康复策略。

4.说明肌筋膜疼痛综合征的治疗原则和常用手法。

5.分析慢性疼痛患者进行运动康复的禁忌情况。

四、案例分析题（共3题，每题10分，总分30分）

1.患者刘女士，52岁，双侧膝骨性关节炎伴晨僵，活动后加重。检查发现膝关节活动度受限，VAS评分7分。理疗师初步评估后，请制定一份为期4周的治疗方案，包括物理因子治疗、运动康复和生活方式指导。

2.患者孙先生，28岁，篮球运动后出现右大腿外侧疼痛，诊断为股外侧肌肌腱炎。主诉疼痛在活动时加剧，休息后缓解。理疗师需制定综合治疗方案，请详细说明治疗步骤和康复目标。

3.患者赵女士，65岁，因脑卒中导致右侧偏瘫，伴肩关节半脱位。家庭护理中家属反馈其夜间疼痛加重，请分析原因并提出康复建议。

答案与解析

一、单选题

1.C

解析：骨性关节炎患者膝关节内翻畸形需通过抗阻屈伸训练改善关节力线，静态拉伸韧带可能导致关节失稳，髋关节训练与膝关节问题关联性较低，踝关节训练对膝关节影响较小。

2.A

解析：产后盆底肌松弛需结合生物反馈和主动运动，低频电刺激适用于神经源性损伤，单纯耐力训练效果有限，腰椎牵引与盆底问题无关。

3.B

解析：肩关节半脱位需通过被动活动改善，颈椎牵引会加重问题，肌肉放松和固定仅是辅助手段。

4.B

解析：超短波能消炎镇痛，红外线效果较弱，激光适用于局部病灶，热敷适用于慢性期。

5.D

解析：急性期腰椎间盘突出需先缓解疼痛，冷敷可抑制炎症，按摩和牵引会加重神经压迫，矫正训练需在病情稳定后进行。

二、多选题

1.A、B、D

解析：骨盆前倾需矫正体态，深蹲强化臀肌可改善力线，腹横肌激活稳定核心，旋转运动过度可能加重前倾，支撑带仅短期辅助。

2.A、B、D、E

解析：冲击波和体外冲击波是有效治疗手段，牵伸和抗阻训练可改善肌力，足底筋膜按摩对跟腱炎作用有限。

3.A、B、D、E

解析：