艾滋病护理科普.pptxVIP

演讲人：

日期:

艾滋病护理科普

目录

CATALOGUE

01

基础知识概述

02

护理核心原则

03

预防措施指导

04

治疗管理要点

05

心理社会支持

06

长期管理资源

PART

01

基础知识概述

定义与病因

艾滋病（AIDS）定义

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，其特征是CD4+T淋巴细胞数量显著减少，导致免疫功能严重缺陷，最终引发机会性感染或恶性肿瘤。

01

HIV病毒特性

HIV属于逆转录病毒科，具有高度变异性，可整合入宿主基因组长期潜伏。其外层包膜糖蛋白gp120可特异性结合CD4受体，主要攻击免疫系统的枢纽细胞。

02

致病机制

病毒通过破坏CD4+T细胞，逐步瓦解细胞免疫和体液免疫应答。当CD4计数200个/μL或出现特定机会感染时，即进入艾滋病期。

03

全球流行现状

根据WHO数据，2021年全球现存HIV感染者3840万，非洲撒哈拉以南地区负担最重，占全球病例的67%。

04

传播途径解析

性接触传播

无保护性行为是最主要传播方式，包括异性/同性性接触。精液和阴道分泌物中的病毒可通过黏膜微小破损进入血液循环。

02

04

03

01

母婴垂直传播

感染孕妇可通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给胎儿，未干预情况下传播率可达15-45%。

血液传播

包括输入污染血制品、共用注射器（尤其是静脉吸毒）、不规范医疗操作（如重复使用医疗器械）等，病毒直接入血感染效率极高。

非传播途径澄清

日常接触（握手、共餐）、蚊虫叮咬、游泳池等不会传播HIV，病毒在外界环境中存活时间极短且需要足够感染剂量。

常见症状阶段

急性感染期（2-4周）

50-70%感染者出现流感样症状，包括发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等，此时病毒载量极高但抗体尚未产生。

临床潜伏期（8-10年）

患者无明显症状，但病毒持续复制导致CD4细胞缓慢下降，此阶段具有传染性但常被忽视。

艾滋病前期

出现持续发热（1个月）、腹泻、体重下降10%、口腔白斑等，CD4细胞通常降至200-500个/μL。

典型艾滋病期

发生严重机会感染（如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎）或恶性肿瘤（卡波西肉瘤、淋巴瘤），CD4计数多200个/μL。

PART

02

护理核心原则

日常护理要点

伤口防护处理

心理支持干预

环境消毒措施

个人卫生管理

HIV感染者需保持严格的个人卫生习惯，包括每日洗澡、勤换衣物、定期修剪指甲等，以降低细菌和真菌感染风险。特别注意口腔护理，使用软毛牙刷和抗菌漱口水预防口腔溃疡。

居住环境应定期通风并使用含氯消毒剂擦拭表面，避免潮湿环境滋生霉菌。餐具需高温消毒，床上用品每周更换并用60℃以上热水洗涤。

任何皮肤破损都需立即用碘伏消毒并覆盖无菌敷料，避免接触污水或土壤。进行侵入性操作（如注射）时必须严格无菌操作。

建立规律的心理咨询机制，采用认知行为疗法缓解病耻感焦虑。鼓励参加感染者互助小组，维持正常的社交活动。

每日需摄入1.5-2g/kg体重的优质蛋白，优先选择鱼类、禽类、豆制品及乳清蛋白。采用少量多餐制（每日5-6餐）以改善营养吸收。

重点补充维生素A（800μg/日）、维生素E（400IU/日）、锌（15mg/日）和硒（200μg/日），使用复合维生素制剂需注意避免过量。

每日摄入30g以上膳食纤维，搭配益生菌制剂（含双歧杆菌和乳酸菌）维持肠道屏障功能。腹泻期间需补充口服补液盐。

出现口腔溃疡时采用流质高热量饮食（如营养配方奶），合并糖尿病需选用低GI食物并监测餐后血糖。

营养管理策略

高蛋白饮食方案

微量营养素补充

肠道菌群调节

特殊状况应对

每3-6个月检测CD4+T淋巴细胞计数（目标维持500cells/μL），同时监测CD4/CD8比值（正常范围1.0-2.5）。病毒载量检测应达到持续低于50copies/mL。

免疫指标追踪

ART治疗期间需每月检测肝肾功能（ALT、Cr）、血脂谱（LDL-C100mg/dL）及骨密度（DXA扫描）。特别注意齐多夫定相关的贫血风险。

药物副作用监控

每月进行结核菌素试验（TST）和胸部X光筛查，定期做CMV抗体、弓形虫IgG检测。口腔每周检查白色念珠菌感染迹象。

机会感染筛查

01

03

02

健康监测方法

使用标准化量表（如WHO临床分期系统）记录发热频率、体重变化、腹泻次数等，任何新发症状持续48小时以上需立即就医。

症状日记管理

04

PART

03

预防措施指导

正确使用安全套

静脉吸毒者应严格使用一次性无菌注射器，避免与他人共用针头、针管或其他注射设备，防止血液直接交换导致的病毒传播。社区应提供针具交换项目或美沙酮替代治疗服务。

避免共用针具

安全性行为教育

推广知情同意的性行为，减少多性伴或高风险性行为（如无保护肛交）。针对青少年、性工作者等高危人群开展针对