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2025年护理考单位案例分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者李某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱给予低流量吸氧。护士应调节氧流量为（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

解析：COPD患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，这样既能纠正缺氧又能防止二氧化碳潴留加重。

2.患者张某，女性，32岁，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前进行皮肤准备的范围，错误的是（）

A.上至剑突

B.下至大腿上1/3

C.两侧至腋中线

D.包括会阴部

答案：A

解析：急性阑尾炎手术皮肤准备范围是上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部。

3.患者王某，48岁，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士应告知患者服药的最佳时间是（）

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.睡前

答案：C

解析：铁剂对胃肠道有刺激，餐后服用可以减轻胃肠道反应。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

C.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

D.调节输液速度时，应根据患者年龄、病情和药物性质

E.连续24小时输液者，应每2天更换一次输液器

答案：ABCD

解析：连续24小时输液者，应每天更换一次输液器，E选项错误。其他选项均正确，严格无菌操作和查对制度可防止感染和差错；从远心端小静脉开始穿刺有利于保护静脉；加强巡视可及时发现不良反应；根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度可保证输液安全有效。

2.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年患者

D.水肿患者

E.发热患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者感知觉减退，不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；水肿患者皮肤抵抗力下降；发热患者出汗多，皮肤受潮湿刺激等，这些因素都使他们成为压疮发生的高危人群。

3.患者进行氧气雾化吸入时，正确的操作是（）

A.连接氧气装置与雾化器

B.调节氧流量至6-8L/min

C.患者紧闭口唇深吸气，呼气用鼻

D.雾化结束后，先关氧气开关，再取下面罩

E.氧气湿化瓶内盛1/3-1/2满的蒸馏水

答案：ABC

解析：雾化结束后，应先取下面罩，再关氧气开关，防止倒吸，D选项错误；氧气雾化吸入时氧气湿化瓶内不放水，以免液体进入雾化器使药液稀释，E选项错误。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，皮下注射可使药物迅速吸收，发挥作用。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低；袖带过松可使测量值偏高。

3.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm处要将患者头部托起，目的是增大咽喉部通道的弧度。（）

答案：正确

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射消失，头部托起可使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

4.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：这样做可以减少胃管对局部黏膜的刺激，防止并发症发生。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。

答案：

-体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

-吸氧：给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

-遵医嘱用药：

-吗啡：皮下或静脉注射，可使患者镇静，同时扩张小血管而减轻心脏负荷。

-快速利尿剂：如呋塞米静脉注射，可迅速利尿，减少循环血量。

-血管扩张剂：如硝普钠或硝酸甘油，可扩张血管，降低心脏前后负荷。

-洋地黄制剂：如西地兰，增强心肌收缩力。

-病情观察：严密观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，观察用药反应。

-心理护理：安