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儿童保健正高试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.6月龄婴儿进行神经心理发育筛查时，首选的标准化工具是：

A.丹佛发育筛查测验（DDST-Ⅱ）

B.年龄和发育进程问卷（ASQ-3）

C.儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

D.盖泽尔发育诊断量表（GDS）

答案：B

解析：ASQ-3适用于1-66月龄儿童的发育筛查，以家长报告为基础，操作简便，适合6月龄婴儿的常规筛查；DDST-Ⅱ主要用于0-6岁，侧重发育延迟的筛查但需专业人员操作；预警征象筛查表为快速初筛工具；GDS为诊断性量表，耗时较长。

2.早产儿校正年龄的计算方法是：

A.实际月龄-（40周-出生孕周）/4

B.实际月龄+（40周-出生孕周）/4

C.实际月龄-（40周-出生孕周）/2

D.实际月龄+（40周-出生孕周）/2

答案：A

解析：校正年龄=实际月龄-（40周-出生孕周）/4（以周为单位，每4周为1个月），用于评估早产儿生长发育时需校正至足月年龄。

3.儿童蛋白质-能量营养不良（PEM）中，体重低于同年龄、同性别参考值均值的25%-40%属于：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：B

解析：根据WHO标准，体重低于均值15%-25%为轻度，25%-40%为中度，＞40%为重度。

4.新生儿疾病筛查中，先天性甲状腺功能减退症（CH）的初筛指标是：

A.促甲状腺激素（TSH）

B.游离甲状腺素（FT4）

C.甲状腺素（T4）

D.三碘甲状腺原氨酸（T3）

答案：A

解析：CH初筛通过采集足跟血检测TSH，阳性者复查TSH和FT4确诊，因TSH升高早于T4降低。

5.1岁幼儿每日维生素D的推荐摄入量是：

A.200IU

B.400IU

C.600IU

D.800IU

答案：B

解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，0-18岁儿童每日维生素D推荐摄入量为400IU，早产儿、双胎等高危儿可增至800IU。

6.托幼机构儿童健康检查中，血红蛋白检测的频率为：

A.每季度1次

B.每半年1次

C.每年1次

D.每2年1次

答案：C

解析：《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》规定，托幼机构儿童每年进行1次血红蛋白检测，筛查贫血。

7.儿童孤独症谱系障碍（ASD）早期识别的“五不”行为不包括：

A.不（少）看

B.不（少）应

C.不（少）说

D.不（少）动

答案：D

解析：ASD早期“五不”行为指不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）说、不当（行为），不包括“不（少）动”。

8.儿童过敏性紫癜的皮肤典型表现是：

A.红色斑丘疹，压之不褪色

B.高出皮面的紫癜，对称性分布于下肢伸侧

C.水疱样皮疹，沿神经分布

D.荨麻疹样风团，时起时消

答案：B

解析：过敏性紫癜皮疹为高出皮面的出血性紫癜，多见于下肢伸侧及臀部，对称分布，可伴关节肿痛、腹痛等。

9.儿童生长激素缺乏症（GHD）的确诊试验是：

A.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测

B.生长激素激发试验（两种药物）

C.骨龄检测（左手腕骨X线）

D.头颅MRI检查

答案：B

解析：GHD需通过两种不同药物（如胰岛素、精氨酸）的生长激素激发试验，峰值均＜10μg/L方可确诊。

10.新生儿访视中，生后28天内的访视次数至少为：

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，新生儿访视至少2次（生后1周内、生后28天），高危儿增加次数。

二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）

1.儿童生长发育评估中，属于纵向评估的指标有：

A.身高生长速度

B.体重百分位数

C.头围Z评分

D.骨龄进展

E.体质指数（BMI）

答案：A、D

解析：纵向评估关注个体随时间的变化（如生长速度、骨龄进展），横向评估为某一时间点的测量值（如百分位数、Z评分、BMI）。

2.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型体征包括：

A.方颅

B.郝氏沟（肋膈沟）

C.前囟闭合延迟

D.手镯、脚镯征

E.颅骨软化（乒乓头）

答案：A、B、D

解析：活动期（激期）表现为方颅、肋骨串珠、郝氏沟、手镯/脚镯征；颅骨软化多见于初期（3-6月龄），前囟闭合延迟为后遗症期表现。

3.儿童缺铁