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医院肿瘤科护理常规管理制度

目录

第八章肿瘤科护理常规

一、肿瘤科疾病一般护理常规

二、原发性支气管肺癌护理常规

三、胃癌护理常规

四、原发性肝癌护理常规

五、乳腺癌护理常规

六、直肠癌护理常规

七、巢癌护理常规

八、食管癌护理常规

九、疼痛护理常规

十、恶心与呕吐护理常规

十一、高血压护理常规

十二、糖尿病护理常规

十三、危重患者护理常规

第八章肿瘤科护理常规

一、肿瘤科疾病一般护理常规

1.按内科一般护理常规，入院时测体重，以便按体重计算化疗剂量。

2.一般患者可以下地活动，高热、严重贫血、有出血倾向病人应卧床休息。

3.给予高热最、易消化的食物，化疗期间胃肠道有严重反应者可给清淡饮食或随意饭,并多饮

水。

4.预防褥疮及皮肤感染,卧床病人注意翻身、擦背,特别是注射部位,有座疮处应保持局部皮

肤清洁，禁止用手挤压或搔抓。

5.注意口腔卫生，经常用温盐水漱口，如有鼻饲、口腔溃疡、出血等情况应做口腔护理。

6.高热者可给物埋降温，如冰袋、酒精或温水擦浴，如给退烧药，剂量宜小，需密切观察以

防大量出汗发生虚脱，如遇此情况应及时补液。

7.应用化疗的病人需严密观察化疗反应，如过敏、恶心呕吐、发热、出血、腹泻等；输注化

疗药时应注意巡视病人，并观察化疗局部皮肤情况，如发现渗出应立即用普鲁卡因局部

封闭；某些药物如柔纥霉素、阿霉素、氮芥、长春瑞宾、草酸伯类等严禁漏注皮下。

8.各种穿刺后应注意观察病人伤口局部情况；腰椎穿刺及鞘内给药的病人应平卧6小时，注

意观察有无头疼、呕吐、发热等反应。

9.处于骨髓抑制期的病人应严密观察病情变化。

(】)注意皮肤、口腔、鼻腔、呼吸道、泌尿道、等有无巴血现象，如发现剧烈头痛、抽搐、

视力模糊、神忐不清等情况应警惕颅内出血，立即报告医生。

(2)白细胞低P1000/ul的病人需予保护性隔离,如无隔离条件病室应每日用健之素消毒

液擦地,医护人员及家属应戴I」罩、帽子,并严格手消毒。

(3)输血应严格遵守无菌技术。输血前应由两人仔细核对，如有发冷、寒战先将速度减慢，

并及时找大夫检查史理。

10.冬季干燥，为预防出血，可用湿纱布覆盖口腔保护粘膜，告知病人禁用手挖鼻腔。

11.做好心理护理及卫生宣教。

二、原发性支气管肺癌护理常规

【概念】

指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。

【护理评估】

1.评估病人疼痛的部位、性质、程度。

2.评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质。

3.评估患者的心理状况。

【护理措施】

1.根据不同病期安排病人适当休息；对有胸痛或骨骼、肝区疼痛的病人指导采取舒适的体

位，减轻身体不适。

2.予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，遵医嘱必要时经静脉补充营养或予

适量输血、白蛋白等。

3.予鼻导管吸氧，氧流量l-3L/min,氧过程中监测动脉血气。

4.指导病人深呼吸及有效咳嗽，必要时予吸痰。发现咯血征兆时应做好抢救准备，清除

口腔内的血块，置头低足高位。

5.疼痛的护理：了解患者的感受、忍受程度，指导患者深呼吸和放松技巧，分散注意力，

应用非药物止痛包括局部按摩或冷敷、针灸、听音乐等；患者应用非药物止痛无效，

应及早使用有效的镇痛药物，注意观察用药效果及副反应。

6.给予患者心理疏导和安慰，多与患者沟通，尊重体贴患者。

【健康指导】

1.宣传戒烟对预防肺癌的重要性。

2.长期接触致癌物质或在肺癌高发区工作者应定期体检。

3.注意休息，加强饮食营养、科学进餐。多食新鲜水果及蔬菜，保证足够热量，丰富的蛋

白质及维生素，保持大便通畅，每日饮水不少于1500亳升，积极锻炼身体，保持乐观

的心态，以提高机体免疫力。

4.向病人讲