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2025年理赔专业技术职务任职资格考试(理赔员车险理赔)历年参考及答案

一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每题只有一个正确选项)

1.某被保险车辆投保了车损险(含不计免赔),在暴雨中行驶时因路面积水导致发动机进水熄火,驾驶人二次启动造成发动机损坏。根据2020版《商业车险示范条款》,以下处理正确的是:

A.发动机进水导致的损坏属于车损险赔偿范围,二次启动不属于免责,应全额赔付

B.发动机进水后二次启动导致的损坏属于免责条款,仅赔偿进水未启动部分的损失

C.暴雨属于车损险保险责任,因此发动机损坏全部赔付

D.发动机进水不属于车损险责任范围,不予赔付

答案:B

解析:根据2020版商业车险条款,发动机进水后导致的发动机损坏属于车损险责任范围,但“二次启动”造成的扩大损失属于免责情形,因此仅赔偿进水未启动时的合理损失。

2.被保险人张某驾驶投保三者险的车辆与行人李某发生碰撞,经交警认定张某负主要责任(70%),李某负次要责任(30%)。李某医疗费用共计8万元(均属医保范围内),张某车辆损失2万元。以下赔付计算正确的是:

A.交强险医疗费用限额内赔付8万元,三者险赔付(8万-1.8万)×70%

B.交强险医疗费用限额内赔付1.8万元,三者险赔付(8万-1.8万)×70%

C.交强险财产损失限额内赔付2000元,三者险赔付(2万-2000)×70%

D.交强险不赔付车辆损失,三者险赔付2万×70%

答案:B

解析:交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元(有责),超出部分由三者险按责任比例赔付;车辆损失属于车损险范围,三者险不赔偿被保险人自身车辆损失。

3.某营业货车投保车损险,保险金额按投保时新车购置价确定为30万元。发生事故后推定全损,车辆实际价值(折旧后)为20万元,残值5000元。若不计免赔,车损险应赔付:

A.30万元

B.20万元

C.19.5万元

D.29.5万元

答案:C

解析:全损赔付金额=实际价值-残值=20万-0.5万=19.5万元(保险金额高于实际价值时,以实际价值为限)。

4.以下哪种情形不属于交强险免责范围?

A.驾驶人醉酒驾驶

B.被保险车辆被盗抢期间肇事

C.被保险人故意制造交通事故

D.受害人故意碰撞被保险车辆

答案:A

解析:交强险对醉酒驾驶仍需在限额内垫付抢救费用(事后可追偿),但财产损失不赔;B、C、D均属于交强险绝对免责情形。

5.查勘员在现场发现标的车右前保险杠有新鲜碰撞痕迹,左后轮眉有陈旧性划痕。以下处理正确的是:

A.仅对右前保险杠损失进行定损,左后轮眉划痕因非本次事故造成不予赔付

B.对右前保险杠和左后轮眉损失一并定损,因均属车损险范围

C.要求被保险人提供左后轮眉划痕的历史维修记录,无法提供则拒赔

D.推定左后轮眉划痕为本次事故造成,扩大损失由被保险人承担

答案:A

解析:车损险仅赔偿本次事故造成的直接损失,陈旧性痕迹需通过痕迹对比(如油漆老化程度、碰撞方向)判断是否与本次事故相关,无关联则不予赔付。

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二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个或以上正确选项,多选、错选、漏选均不得分)

1.以下属于车损险保险责任的有:

A.台风导致车辆被树砸坏

B.驾驶人紧急避让行人时撞向护栏

C.车辆停放在小区内被高空坠物砸坏

D.暴雨中车辆涉水行驶导致发动机进水(未二次启动)

答案:ABCD

解析:车损险责任包括自然灾害(台风、暴雨)、意外事故(碰撞护栏)、外界物体坠落(高空坠物),发动机进水未二次启动属于2020版条款新增责任。

2.被保险人申请车险理赔时需提供的基本材料包括:

A.保险单原件

B.事故责任认定书

C.驾驶人驾驶证、行驶证(均在有效期内)

D.维修发票(原件或加盖公章的复印件)

答案:ABCD

解析:基本材料还包括被保险人身份证、银行卡(用于转账),若涉及人伤需提供医疗票据等。

3.以下属于车险骗保常见特征的有:

A.事故现场无第三方证人,且被保险人对事故细节描述模糊

B.多车事故中,各车损失部位高度吻合,无碰撞角度差异

C.车辆维修厂主动联系被保险人“帮忙”处理理赔

D.被保险人在事故后立即要求快速定损并支付现金

答案:ABCD

解析:骗保特征还包括频繁出险、损失程度与事故描述不符、维修厂与被保险人存在利益关联等。

4.关于三者险“家庭成员”免责条款,以下理解正确的有:

A.配偶、子女、父母属于家庭成员范围

B.岳父母、公婆若

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