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2025年理赔专业技术职务任职资格考试(理赔员车险理赔)历年参考及答案
一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每题只有一个正确选项)
1.某被保险车辆投保了车损险(含不计免赔),在暴雨中行驶时因路面积水导致发动机进水熄火,驾驶人二次启动造成发动机损坏。根据2020版《商业车险示范条款》,以下处理正确的是:
A.发动机进水导致的损坏属于车损险赔偿范围,二次启动不属于免责,应全额赔付
B.发动机进水后二次启动导致的损坏属于免责条款,仅赔偿进水未启动部分的损失
C.暴雨属于车损险保险责任,因此发动机损坏全部赔付
D.发动机进水不属于车损险责任范围,不予赔付
答案:B
解析:根据2020版商业车险条款,发动机进水后导致的发动机损坏属于车损险责任范围,但“二次启动”造成的扩大损失属于免责情形,因此仅赔偿进水未启动时的合理损失。
2.被保险人张某驾驶投保三者险的车辆与行人李某发生碰撞,经交警认定张某负主要责任(70%),李某负次要责任(30%)。李某医疗费用共计8万元(均属医保范围内),张某车辆损失2万元。以下赔付计算正确的是:
A.交强险医疗费用限额内赔付8万元,三者险赔付(8万-1.8万)×70%
B.交强险医疗费用限额内赔付1.8万元,三者险赔付(8万-1.8万)×70%
C.交强险财产损失限额内赔付2000元,三者险赔付(2万-2000)×70%
D.交强险不赔付车辆损失,三者险赔付2万×70%
答案:B
解析:交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元(有责),超出部分由三者险按责任比例赔付;车辆损失属于车损险范围,三者险不赔偿被保险人自身车辆损失。
3.某营业货车投保车损险,保险金额按投保时新车购置价确定为30万元。发生事故后推定全损,车辆实际价值(折旧后)为20万元,残值5000元。若不计免赔,车损险应赔付:
A.30万元
B.20万元
C.19.5万元
D.29.5万元
答案:C
解析:全损赔付金额=实际价值-残值=20万-0.5万=19.5万元(保险金额高于实际价值时,以实际价值为限)。
4.以下哪种情形不属于交强险免责范围?
A.驾驶人醉酒驾驶
B.被保险车辆被盗抢期间肇事
C.被保险人故意制造交通事故
D.受害人故意碰撞被保险车辆
答案:A
解析:交强险对醉酒驾驶仍需在限额内垫付抢救费用(事后可追偿),但财产损失不赔;B、C、D均属于交强险绝对免责情形。
5.查勘员在现场发现标的车右前保险杠有新鲜碰撞痕迹,左后轮眉有陈旧性划痕。以下处理正确的是:
A.仅对右前保险杠损失进行定损,左后轮眉划痕因非本次事故造成不予赔付
B.对右前保险杠和左后轮眉损失一并定损,因均属车损险范围
C.要求被保险人提供左后轮眉划痕的历史维修记录,无法提供则拒赔
D.推定左后轮眉划痕为本次事故造成,扩大损失由被保险人承担
答案:A
解析:车损险仅赔偿本次事故造成的直接损失,陈旧性痕迹需通过痕迹对比(如油漆老化程度、碰撞方向)判断是否与本次事故相关,无关联则不予赔付。
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二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个或以上正确选项,多选、错选、漏选均不得分)
1.以下属于车损险保险责任的有:
A.台风导致车辆被树砸坏
B.驾驶人紧急避让行人时撞向护栏
C.车辆停放在小区内被高空坠物砸坏
D.暴雨中车辆涉水行驶导致发动机进水(未二次启动)
答案:ABCD
解析:车损险责任包括自然灾害(台风、暴雨)、意外事故(碰撞护栏)、外界物体坠落(高空坠物),发动机进水未二次启动属于2020版条款新增责任。
2.被保险人申请车险理赔时需提供的基本材料包括:
A.保险单原件
B.事故责任认定书
C.驾驶人驾驶证、行驶证(均在有效期内)
D.维修发票(原件或加盖公章的复印件)
答案:ABCD
解析:基本材料还包括被保险人身份证、银行卡(用于转账),若涉及人伤需提供医疗票据等。
3.以下属于车险骗保常见特征的有:
A.事故现场无第三方证人,且被保险人对事故细节描述模糊
B.多车事故中,各车损失部位高度吻合,无碰撞角度差异
C.车辆维修厂主动联系被保险人“帮忙”处理理赔
D.被保险人在事故后立即要求快速定损并支付现金
答案:ABCD
解析:骗保特征还包括频繁出险、损失程度与事故描述不符、维修厂与被保险人存在利益关联等。
4.关于三者险“家庭成员”免责条款,以下理解正确的有:
A.配偶、子女、父母属于家庭成员范围
B.岳父母、公婆若
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