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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现低血压、心动过速、意识模糊，初步判断为失血性休克，首要处理措施是

A.快速静脉补液

B.立即输血

C.控制活动性出血

D.使用血管活性药物

3、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH降低

B.心电图ST-T改变

C.血液碳氧血红蛋白浓度升高

D.头颅CT显示脑水肿

4、急诊科处理高钾血症患者出现宽QRS波心动过速时，首选的紧急治疗措施是

A.静脉注射碳酸氢钠

B.静脉注射葡萄糖+胰岛素

C.静脉注射氯化钙

D.血液透析

5、急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、大汗、肺部湿啰音及肌束震颤，其临床分度属于

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极重度中毒

6、急诊评估成人急性胸痛患者时，下列哪项最提示主动脉夹层的可能？

A.胸痛向左肩放射

B.胸痛呈持续压榨感

C.双侧上肢血压相差超过20mmHg

D.伴有呼吸困难

7、急诊科处理急性酒精中毒患者时，下列哪种情况应慎用纳洛酮？

A.患者处于昏迷状态

B.患者合并低血糖

C.患者有阿片类药物依赖史

D.患者出现呼吸抑制

8、下列哪项是诊断急性肺栓塞最常用的筛查试验？

A.D-二聚体检测

B.动脉血气分析

C.心电图

D.超声心动图

9、急诊处理糖尿病酮症酸中毒患者时，补液治疗的首选液体是

A.0.45%氯化钠溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.乳酸钠林格液

10、下列哪项是急诊判断气道完全梗阻的最典型表现？

A.剧烈咳嗽

B.呼吸急促

C.不能说话、面色发绀

D.喉部喘鸣

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A．阿司匹林

B．氯吡格雷

C．替格瑞洛

D．双嘧达莫

12、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现呼吸困难、颈静脉怒张、心音遥远，应首先考虑的诊断是？

A．张力性气胸

B．心包填塞

C．开放性气胸

D．肺挫伤

13、下列哪种药物是有机磷农药中毒的特异性解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品

D．亚甲蓝

14、急诊判断成人呼吸停止的最快速有效方法是？

A．听诊呼吸音

B．观察脉搏氧饱和度变化

C．观察胸腹部有无起伏

D．血气分析

15、急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，首选的体位是？

A．平卧位

B．侧卧位

C．端坐位

D．头低脚高位

16、下列哪项是诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标？

A．血淀粉酶

B．血脂肪酶

C．转氨酶

D．肌酸激酶

17、急诊科处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是？

A．地西泮

B．苯妥英钠

C．苯巴比妥

D．丙戊酸钠

18、下列哪项是休克患者最基础、最关键的治疗措施？

A．使用血管活性药物

B．纠正酸中毒

C．积极补液扩容

D．吸氧

19、急诊科接诊一例意识障碍患者，血糖为1.8mmol/L，最可能的诊断是？

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高渗性高血糖状态

C．低血糖昏迷

D．脑出血

20、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A．心室颤动

B．无脉性电活动

C．心室静止

D．室上性心动过速

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

22、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正血钠过快最易导致的并发症是

A.脑水肿

B.急性肾损伤

C.中枢脑桥脱髓鞘病变

D.心律失常

23、急诊科接诊一例多发伤患者，出现“三无”征（无呼吸、无心跳、无意识），应首先采取的措施是

A.建立静脉通路

B.气管插管

C.胸外按压

D.心电监护

24、诊断急性肺栓塞最特异的血液学检查是

A.D-二聚体

B.动脉血气分析

C.脑钠肽

D.肌钙蛋白

25、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

26、急性一氧化碳中毒时，最具诊断价值的辅助检查是

A.头颅CT

B.血氧饱和度监测

C.碳氧血红蛋白测定

D.动脉血气分析

27、急诊科判断气管插管位置正确的最可靠方法是

A.听诊双肺