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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.胸痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段抬高

D.伴有咳嗽和咳痰

2、急诊抢救室中，成人发生心脏骤停时首选肾上腺素的剂量是？

A.0.1mg静脉推注，每3-5分钟一次

B.1mg静脉推注，每3-5分钟一次

C.3mg静脉推注，每5-10分钟一次

D.5mg静脉推注，每5分钟一次

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的核心标准？

A.呼吸频率24次/分

B.SpO?90%

C.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

D.有慢性阻塞性肺疾病史

4、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选治疗是？

A.口服葡萄糖液

B.皮下注射胰高血糖素

C.静脉推注50%葡萄糖溶液

D.静脉滴注10%葡萄糖

5、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.出现Cullen征

C.上腹部压痛明显

D.有胆石症病史

6、急诊评估头部外伤患者时，下列哪项是颅内压增高的典型表现？

A.脉搏增快

B.血压下降

C.呼吸急促

D.脉搏减慢、血压升高

7、下列哪种中毒可导致“针尖样”瞳孔？

A.有机磷中毒

B.阿托品中毒

C.酒精中毒

D.苯二氮?类中毒

8、急诊处理张力性气胸的首要措施是？

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

9、下列哪项是急性过敏性休克的首选治疗药物？

A.地塞米松

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙嗪

10、急诊判断急性肾损伤（AKI）的主要依据是？

A.尿常规发现蛋白尿

B.血肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl

C.肾脏B超显示体积缩小

D.出现高血压

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的指标是

A.呼吸频率减慢

B.口唇发绀

C.胸廓无起伏且无气流感

D.血氧饱和度下降

13、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

14、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最特异的实验室指标？

A.动脉血气分析pH降低

B.血乳酸升高

C.碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D.血氧饱和度下降

15、急诊科接诊一名意识不清患者，血糖检测为2.1mmol/L，最合适的处理是

A.静脉滴注5%葡萄糖500mL

B.静脉推注50%葡萄糖20–40mL

C.肌内注射胰高血糖素1mg

D.口服浓糖水

16、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A.双肺弥漫性哮鸣音

B.双肺底湿啰音

C.局限性干啰音

D.呼吸音减弱

17、急诊处理多发伤患者时，首要评估的内容是

A.颈椎稳定性

B.气道通畅性

C.出血控制

D.意识状态

18、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾衰竭

D.使用呋塞米

19、急诊判断张力性气胸最关键的临床表现是

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

20、下列哪项是脑疝的典型临床表现？

A.双侧瞳孔缩小

B.意识障碍进行性加重

C.血压下降

D.呼吸深快

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯匹定

22、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的指标是？

A.血氧饱和度下降

B.瞳孔散大

C.呼吸运动消失及无气流感觉

D.心率减慢

23、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH降低

B.心电图ST-T改变

C.血液碳氧血红蛋白浓度升高

D.头颅CT显示脑水肿

24、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

25、下列哪项是张力性气胸最典型的临床表现？

A.呼吸困难伴发绀

B.患侧呼吸音消失

C.颈静脉怒张

D.气管向健侧移位

26、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

27、以下哪项最支持过敏性休克的诊断