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2025年泌尿系统用药试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种药物不属于利尿药

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.硝苯地平

答案：D

2.作用于远曲小管近端的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

答案：A

3.螺内酯的利尿作用机制是

A.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统

B.抑制Na+-Cl-同向转运系统

C.对抗醛固酮的作用

D.抑制碳酸酐酶

答案：C

4.可引起高血钾的利尿药是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

答案：C

5.常用于急性肾衰竭的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：B

6.治疗脑水肿的首选药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.甘露醇

D.螺内酯

答案：C

7.以下哪种药物可用于治疗尿崩症

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：A

8.属于保钾利尿药的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：C

9.可引起耳毒性的利尿药是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：A

10.以下哪种药物不是碳酸酐酶抑制剂

A.乙酰唑胺

B.醋甲唑胺

C.双氯非那胺

D.氢氯噻嗪

答案：D

二、多项选择题

1.利尿药的分类包括

A.袢利尿药

B.噻嗪类利尿药

C.保钾利尿药

D.碳酸酐酶抑制剂

答案：ABCD

2.呋塞米的临床应用包括

A.急性肺水肿

B.急性肾衰竭

C.脑水肿

D.加速某些毒物的排泄

答案：ABCD

3.氢氯噻嗪的不良反应有

A.电解质紊乱

B.高尿酸血症

C.高血糖

D.高脂血症

答案：ABCD

4.螺内酯长期应用可能出现的不良反应有

A.高血钾

B.性激素样副作用

C.低血钠

D.胃肠道反应

答案：ABCD

5.甘露醇的作用特点包括

A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织

B.易经肾小球滤过

C.不被肾小管重吸收

D.提高血浆渗透压

答案：ABCD

6.可用于治疗青光眼的利尿药是

A.乙酰唑胺

B.醋甲唑胺

C.双氯非那胺

D.氢氯噻嗪

答案：ABC

7.以下哪些药物属于袢利尿药

A.呋塞米

B.布美他尼

C.依他尼酸

D.托拉塞米

答案：ABCD

8.氨苯蝶啶的作用机制是

A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收

B.增加K+的分泌

C.对抗醛固酮的作用

D.抑制碳酸酐酶

答案：AB

9.利尿药与其他药物合用时可能发生相互作用，以下正确的是

A.与氨基糖苷类抗生素合用增加耳毒性

B.与强心苷合用增加心律失常风险

C.与降血糖药合用可能影响血糖

D.与抗高血压药合用增强降压效果

答案：ABCD

10.以下关于泌尿系统用药的说法正确的是

A.合理使用利尿药可维持水、电解质平衡

B.利尿药可用于治疗高血压

C.保钾利尿药可单独用于利尿治疗

D.甘露醇可用于预防急性肾衰竭

答案：ABD

三、判断题

1.所有利尿药都会引起电解质紊乱。（×）

2.呋塞米可用于治疗高血压危象。（√）

3.氢氯噻嗪可降低肾小球滤过率。（×）

4.螺内酯可与排钾利尿药合用预防低血钾。（√）

5.甘露醇可口服用于导泻。（×）

6.乙酰唑胺可用于治疗青光眼是因为其能减少房水生成。（√）

7.氨苯蝶啶长期应用不会引起高血钾。（×）

8.布美他尼的利尿作用比呋塞米弱。（×）

9.利尿药可增加血容量，加重心脏负担。（×）

10.氢氯噻嗪可用于治疗尿崩症是因为其能减少尿量。（√）

四、简答题

1.简述呋塞米的作用机制及临床应用。

答案：呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，产生强大利尿作用。临床应用于急性肺水肿和脑水肿、急性肾衰竭、加速某些毒物排泄等。

2.氢氯噻嗪有哪些不良反应？

答案：不良反应包括电解质紊乱，如低血钾、低血钠等；高尿酸血症；高血糖；高脂血症；过敏反应等。长期应用还可能影响代谢。

3.简述螺内酯的作用特点及注意事项。

答案：螺内酯作用于远曲小管和集合管，对抗醛固酮的保钠排钾作用，产生保钾利尿效果。注意事项有长期应用可能致高血钾，还有性激素样副作用，如男性乳房女性化等，用药期间需监测血钾等指标。

4.甘露醇在临床上有哪些用途？

答案：可用于治疗脑水肿，降低颅内压；预防急性肾衰竭；作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水等。静脉注射后能提高血浆渗透压，使组织脱水。

五、讨论题

1.如何合理选择利尿药治疗水肿性疾病？

答案：需根据水肿类型、程度及患者具体情况选择。如心性水肿常选用