荨麻疹护理查房.pptxVIP

荨麻疹护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.荨麻疹概述

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.治疗原则

5.护理评估

6.护理措施

7.健康教育

8.护理观察与记录

01

荨麻疹概述

荨麻疹的定义

定义概述

荨麻疹，又称风疹块，是一种常见的皮肤、黏膜疾病，以皮肤风团、瘙痒为特征。发病机制复杂，涉及免疫、过敏等多种因素。据统计，全球约有20%的人在其一生中至少患过一次荨麻疹。

病因分析

荨麻疹的病因多样，包括食物、药物、感染、物理因素、精神因素等。其中，食物过敏原如鱼、虾、蟹等，药物如抗生素、非甾体抗炎药等，是常见的诱因。研究发现，遗传因素也可能在荨麻疹的发生发展中起到作用。

病理生理

荨麻疹的病理生理机制主要与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的脱颗粒反应有关。当这些细胞受到刺激后，会释放出组胺、白三烯等生物活性物质，导致血管扩张、血管通透性增加，从而引起皮肤和黏膜的风团及瘙痒症状。据研究，荨麻疹患者体内肥大细胞数量和活性均高于正常人。

荨麻疹的分类

急性荨麻疹

急性荨麻疹是荨麻疹最常见的类型，病程一般不超过6周。其特点是风团出现迅速，消退也快，多由感染、食物、药物等因素引发。据估计，约有50%的荨麻疹患者首次发作即为急性类型。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹病程超过6周，且反复发作。患者往往经历长期的不适和困扰。其病因相对复杂，可能与慢性感染、自身免疫性疾病、药物等多种因素相关。慢性荨麻疹的患病率约为10%-20%。

特殊类型荨麻疹

特殊类型荨麻疹包括寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、震动性荨麻疹等，这些类型具有特定的诱发因素。例如，寒冷性荨麻疹患者在接触冷空气或冷水时会出现风团；日光性荨麻疹则在暴露于阳光下发生。特殊类型荨麻疹的发病率相对较低，但症状往往较为明显。

荨麻疹的病因

食物过敏

食物过敏是引起荨麻疹的常见原因之一，常见的过敏原包括鱼、虾、蟹、蛋、奶等。据统计，约30%的荨麻疹患者与食物过敏有关。食物引起的荨麻疹多在进食后数分钟至数小时内发生。

药物因素

某些药物如抗生素、非甾体抗炎药、抗组胺药等可能导致荨麻疹。其中，抗生素引起的荨麻疹约占荨麻疹总数的10%-15%。药物引起的荨麻疹可能与药物的代谢产物、药物诱导的免疫反应有关。

感染因素

感染也是荨麻疹的常见病因，包括细菌、病毒、真菌等感染。特别是病毒感染，如感冒病毒、肝炎病毒等，是引起荨麻疹的重要诱因。感染引起的荨麻疹多在感染后1-2周内发生，且可能与感染的严重程度有关。

02

临床表现

典型症状

风团瘙痒

荨麻疹的主要症状是皮肤上出现风团，伴有明显的瘙痒感。风团大小不一，形态多样，通常为边缘清晰的红斑。据调查，80%的荨麻疹患者以风团瘙痒为主要症状。

发作时间

荨麻疹的风团通常在数分钟至数小时内消退，但可反复发作。有些患者可能持续数小时至数日，甚至更长。风团发作的频率和持续时间因个体差异而异。

部位分布

风团可出现在全身任何部位，但多见于四肢、躯干和颈部。风团多对称分布，部分患者可伴有眼睑、口唇等黏膜部位的水肿。少数患者可能伴有发热、头痛等全身症状。

非典型症状

黏膜肿胀

非典型荨麻疹患者可能伴有黏膜肿胀，如喉头水肿、舌部肿胀等，严重时可能引起呼吸困难。这种情况多见于慢性荨麻疹患者，需及时就医。据统计，黏膜肿胀的发生率约为10%-15%。

关节肿胀

部分患者可能出现关节肿胀、疼痛，类似风湿性关节炎的症状。这种情况可能与荨麻疹引起的免疫反应有关。关节肿胀多见于慢性荨麻疹患者，发生率约为5%-10%。

心血管症状

极少数荨麻疹患者可能出现心血管症状，如心悸、血压下降等。这可能与荨麻疹引起的过敏反应有关，需引起重视。心血管症状的发生率非常低，约为1%-2%。

伴随症状

发热头痛

部分荨麻疹患者可能出现发热、头痛等全身症状，尤其是急性荨麻疹。这可能是由感染或过敏反应引起的。发热头痛的发生率约为20%-30%。

消化不适

荨麻疹患者有时伴有消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。这些症状可能与过敏反应或药物副作用有关。消化不适的发生率约为15%-25%。

精神症状

部分患者可能出现焦虑、紧张、失眠等精神症状，可能与荨麻疹引起的心理压力或对疾病的恐惧有关。精神症状的发生率约为10%-20%。

03

诊断与鉴别诊断

诊断依据

症状特征

根据典型的风团、瘙痒症状，以及风团出现迅速、消退也快的特征，可初步诊断为荨麻疹。约90%的患者通过症状特征即可确诊。

病史询问

详细询问病史，了解可能的病因，如食物、药物、感染等。病史询问对于诊断荨麻疹具有重要意义，有助于缩小病因范围。病史询问的准确率可达80%。

体格检查

体格检查可发现皮肤风团、黏膜水肿等典型体征。检查过程中需注意风团的形态、大小、分布等特点。体格检查的准确率约为70%。

实验室检查

血常规

血常规检查有助于排除其他