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急危重症专业护理三基三严考试题库参考(含答案)

一、单选题

1.以下哪种心律失常在急危重症患者中最易导致心源性猝死？()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序地颤动，心脏失去有效的射血功能，心排血量几乎为零，若不及时处理，会迅速导致心源性猝死。房性早搏一般对血流动力学影响较小，多数患者可无明显症状，通常不会直接导致心源性猝死。室性早搏虽然可能会引起心悸等不适，但多数情况下也不会立即导致严重后果。心房颤动主要影响心房的正常收缩功能，可导致心房内血栓形成等并发症，但一般不会像心室颤动那样迅速导致心源性猝死。

2.急危重症患者使用机械通气时，潮气量一般设置为()

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B

解析：在急危重症患者使用机械通气时，为了避免肺过度膨胀和气压伤等并发症，目前推荐的潮气量一般为6-8ml/kg理想体重。4-6ml/kg潮气量可能过低，不能满足患者的通气需求。8-10ml/kg和10-12ml/kg潮气量相对较大，容易导致肺损伤等不良后果。

3.以下哪种情况不属于休克的早期表现？()

A.精神紧张、烦躁

B.面色苍白、手足湿冷

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制来维持血压，此时血压可正常或略升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁是由于机体应激反应，交感神经兴奋导致的。面色苍白、手足湿冷是因为外周血管收缩，血液重新分布，保证重要脏器供血。尿量减少是由于肾灌注不足引起的。

4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为()

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐，在单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。这样的比例可以在保证有效的胸外按压以维持血液循环的同时，给予适当的人工呼吸提供氧气。15:2是以前旧版指南的比例。10:1和20:2的比例不符合现行心肺复苏的标准要求。

5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可伴有大汗、烦躁不安等。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛发作后一段时间或病情进展过程中出现。

6.脑出血最常见的部位是()

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，在血压突然升高时，此处血管承受的压力较大，容易破裂出血。脑叶、脑干和小脑也是脑出血的好发部位，但相对基底节区来说，发生率较低。

7.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗、呼吸困难等症状，其发病机制是()

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.胆碱酯酶活性增强

D.乙酰胆碱蓄积

答案：D

解析：急性有机磷农药中毒的发病机制是有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被及时分解而在体内大量蓄积，导致胆碱能神经持续冲动，出现一系列毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、多汗、呼吸困难等）、烟碱样症状和中枢神经系统症状。交感神经兴奋和副交感神经兴奋不是根本原因。胆碱酯酶活性是被抑制而不是增强。

8.以下哪项不是中暑的诱因？()

A.高温环境

B.高湿度环境

C.通风不良

D.低温环境

答案：D

解析：中暑是在高温、高湿度、通风不良等环境因素作用下，机体体温调节功能紊乱而引起的一组临床综合征。高温环境是中暑的主要诱因，高湿度环境会影响汗液的蒸发散热，通风不良会使热量不易散发，都容易导致中暑。而低温环境不会引起中暑。

9.多器官功能障碍综合征（MODS）最早累及的器官是()

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）最早累及的器官是肺，因为肺是全身血液的滤器，容易受到各种致病因素的攻击，如创伤、感染等导致的炎症介质释放，首先会引起肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的损伤，导致急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等，从而影响呼吸功能。肾、肝、心等器官也可在MODS过程中受累，但一般相对肺来说较晚。

10.张力性气胸的紧急处理措施是()

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头排气减压

D.气管插管

答案：C

解析：张力性气胸是一种极其危急的情况，胸腔内压力进行性增高，会严重影响呼吸和循环功能。