新型冠状病毒感染患者康复期运动方案（循序渐进）.docVIP

方案资料

方案资料

PAGE#/NUMPAGES#

方案资料

新型冠状病毒感染患者康复期运动方案（循序渐进）

一、护理目标

核心监测：动态追踪患者运动时的生命体征（心率、血氧）、体能状态（乏力缓解程度）及运动耐受反应（如胸闷、气短），及时识别运动过量或不当导致的风险，避免病情反复。

功能维持：通过循序渐进的运动，维持肌肉量、关节灵活性及心肺功能，减少因长期卧床导致的肌肉萎缩、血栓形成等问题，保障基本生活能力。

康复促进：逐步提升患者体能水平，改善运动耐力，缩短康复周期，帮助患者从“卧床/轻度活动”平稳过渡至正常生活、工作所需的运动能力，降低远期疲劳综合征风险。

家属指导：向家属清晰讲解运动阶段划分、动作标准及风险预警方法，指导家属协助患者制定个性化运动计划，确保居家康复期运动安全有效。

二、监测内容与频率

（一）基础运动监测

生命体征监测：

心率：运动前、运动中（每10分钟1次）、运动后30分钟各测1次，目标运动心率控制在（220-年龄）×50%-70%（如60岁患者运动心率≤96次/分），超过上限需立即停止运动；

血氧饱和度：运动前后及运动中（若出现气短）用家用血氧仪监测，正常≥93%，＜93%时需暂停运动并休息，持续低血氧需就医；

血压：合并高血压患者运动前后各测1次，目标血压＜140/90mmHg，运动中血压＞160/100mmHg需停止运动。

体能与耐受监测：

运动耐力：每日记录单次运动时长（从5-10分钟开始）、完成度（是否能无不适完成），评估体能提升情况；

不适反应：运动中及运动后24小时内观察有无胸闷、气短（休息后是否缓解）、肌肉酸痛（是否影响次日活动）、乏力加重，出现症状需调整运动强度或暂停。

（二）专项监测（并发症与康复进度）

并发症风险监测：

血栓风险：每日观察下肢有无肿胀、疼痛（尤其卧床患者），运动后适当抬高下肢（15-30°），促进血液循环；

肌肉关节监测：运动后检查关节有无红肿、活动受限，肌肉有无痉挛，避免因动作不当导致损伤。

康复进度评估：

每周评估1次体能指标：如“连续3天可完成20分钟轻度运动且无不适”，可进入下一阶段；若运动后乏力、胸闷持续超过24小时，需退回上一阶段；

实验室检查：康复期第2周、第4周复查血常规（关注淋巴细胞计数，评估免疫恢复）、心肌酶（排除心肌炎风险，尤其运动后胸闷者），必要时查胸部CT（评估肺部炎症吸收情况）。

三、针对性护理措施（分阶段实施）

（一）运动阶段划分（四阶段循序渐进）

第一阶段：卧床/轻度活动期（体温正常后1-3天，仍有明显乏力）

适用人群：卧床时间较长、起身活动后仍感乏力，或运动后血氧＜93%的患者；

运动内容与操作：

床上被动活动（家属协助）：

踝泵运动：勾脚（脚尖向身体方向勾）→伸脚（脚尖向外侧伸），每个动作保持5秒，每次10分钟，每日3次，预防下肢血栓；

关节屈伸：协助患者缓慢屈伸手指、手腕、肘关节、膝关节，每个关节活动5-10次，每日2次，维持关节灵活性；

床上主动活动：

抬头训练：平躺时缓慢抬头（下巴靠近胸口），保持3秒后放下，每次5-10组，每日2次，增强颈部肌肉力量；

腹式呼吸：平躺，双手放在腹部，用鼻缓慢吸气（腹部鼓起），用嘴缓慢呼气（腹部收缩），每次5分钟，每日3次，改善肺功能；

量化标准：每次活动后心率波动＜10次/分，血氧≥93%，无胸闷、乏力加重。

第二阶段：室内轻度活动期（体温正常后4-7天，乏力明显缓解）

适用人群：可自主下床缓慢行走，运动后无明显不适，血氧≥94%的患者；

运动内容与操作：

室内行走：

从每日2次、每次5分钟开始，速度控制在30-40米/分钟（比正常散步慢），行走时保持身体直立，双手自然摆动，避免弯腰或快速转身；

逐步增加至每日2次、每次15分钟，中途若感气短，立即停下休息（可靠墙站立或坐于椅子上），待心率降至正常后再继续；

简单肢体训练：

站立抬腿：双脚与肩同宽站立，扶住椅子，缓慢抬起一侧腿（膝盖微屈，抬至离地面10-15厘米），保持3秒后放下，每侧10次，每日2次；

手臂上举：站立或坐姿，双手缓慢上举（掌心相对），举至头顶后停留3秒，缓慢放下，每次10组，每日2次，增强上肢力量；

量化标准：运动后心率≤（220-年龄）×60%，休息10分钟后恢复正常，无胸闷、肌肉酸痛影响次日活动。

第三阶段：室内中度活动期（体温正常后2-3周，体能基本恢复）

适用人群：可完成20分钟室内行走且无不适，日常活动（如穿衣、洗漱）无乏力的患者；

运动内容与操作：

耐力训练：

室内快走：速度提升至45-50米/