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【安全教育】骨折与脱位急救汇报人：李老师XX

目录CONTENTS骨折与脱位基本概念及分类急救原则与现场处理措施转运途中注意事项及并发症预防诊断检查方法与治疗策略选择康复训练计划制定与实施总结回顾与展望未来发展趋势

01骨折与脱位基本概念及分类

闭合性骨折骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。骨折定义骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多由于外伤导致，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能。开放性骨折骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。不稳定性骨折骨折端易因活动、碰撞等发生再移位。稳定性骨折骨折端不易发生再移位。骨折定义及常见类型

不完全脱位组成关节的各骨关节面部分丧失对合关系。脱位定义脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。完全脱位组成关节的各骨关节面完全丧失对合关系。单纯性脱位关节脱位不合并骨折。复杂性脱位关节脱位合并骨折。脱位定义及常见类型

如车祸、跌倒等暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折。外伤如骨髓炎、骨肿瘤等导致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折。骨骼疾病发病原因和危险因素

年龄职业健康状况发病原因和危险因素儿童骨骼发育不全，老年人骨质疏松，均易发生骨折。某些职业如矿工、高空作业者等，由于工作环境危险，易发生外伤性骨折。营养不良、缺乏锻炼、患有某些疾病如糖尿病等，均可增加骨折的风险。

02急救原则与现场处理措施

急救原则生命安全优先在处理骨折或脱位伤情时，首先要确保伤者的生命安全，如检查呼吸、心跳等生命体征，必要时进行心肺复苏。防止二次伤害在搬运、转移伤者过程中，要特别注意防止对伤者的二次伤害，避免加重伤情。快速止血与包扎对于开放性骨折或伴有出血的伤者，要迅速进行止血和包扎，以减少出血量，防止休克。

检查伤者受伤部位是否有畸形、肿胀、淤血等情况，初步判断骨折或脱位的类型和严重程度。观察伤者外观询问伤者感受检查伤肢功能询问伤者受伤时的姿势、受力方向以及疼痛部位和程度等信息，有助于准确判断伤情。检查伤肢的运动功能是否受限或丧失，以及是否有感觉异常等情况，进一步了解伤情。030201现场初步判断伤情

止血方法对于开放性骨折或伴有出血的伤者，可采用指压止血法、加压包扎止血法等方法进行止血。若使用止血带，应注明使用时间，并每隔1小时放松1次，每次放松1-2分钟。包扎方法对伤口进行清洗后，用无菌敷料覆盖伤口并包扎。包扎时要松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松导致敷料脱落。固定方法根据骨折或脱位的部位和类型选择合适的固定方法。可使用夹板、绷带等物品对伤肢进行固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤并便于搬运。固定时应超过骨折上下两个关节，并确保固定物松紧适度。止血、包扎、固定等操作方法

03转运途中注意事项及并发症预防

根据患者病情和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。确保转运工具安全、稳定，能够提供必要的医疗设备和人员支持。在转运前与接收医院进行沟通，确保患者能够得到及时、有效的救治。选择合适转运方式

对于疑似脊柱骨折的患者，应保持其轴线稳定，避免扭曲和弯曲。对于开放性骨折或脱位的患者，应注意保护伤口，避免污染和进一步损伤。在转运过程中，保持患者体位稳定，避免不必要的移动和颠簸。保持患者稳定，避免二次损伤切观察患者生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。对于开放性伤口，应进行初步清洁和包扎，以减少感染风险。在转运过程中，注意保持患者体温和液体平衡，避免低体温和脱水等并发症的发生。根据患者病情和需要，合理使用抗生素等药物预防感染。预防并发症，如休克、感染等

04诊断检查方法与治疗策略选择史询问体格检查X线检查其他影像学检查诊断检查方法了解受伤机制、时间、部位、症状等。观察伤肢畸形、肿胀、压痛、异常活动等情况。如CT、MRI等，用于复杂骨折或脱位的辅助诊断。明确骨折或脱位的类型、程度及周围软组织情况。

多数可采用手法复位、外固定等保守治疗。闭合性骨折需彻底清创，根据骨折类型选择合适内固定或外固定方式。开放性骨折尽早进行手法复位，复位后适当固定并功能锻炼。关节脱位优先处理血管神经损伤，再进行骨折或脱位的处理。合并血管神经损伤的骨折或脱位治疗策略选择

010204患者教育和心理支持向患者及家属解释病情、治疗方案及预期效果，取得其理解和配合。指导患者进行正确的功能锻炼，促进康复。关注患者心理变化，给予必要的心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极参与康复过程，树立战胜疾病的信心。03

05康复训练计划制定与实施

恢复关节活动度增强肌肉力量促进骨折愈合预防并发症康复训练目标设定针对受伤部位周围肌肉进行力量训练，提高关节稳定性和运动能力。通过训练使受伤关节恢复正常活动范围，减少僵硬和不适感。通过科学合理的训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。通过适当的训