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儿童急救知识科普

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目录

CATALOGUE

01

急救基础概念

02

常见意外伤害类型

03

关键急救操作步骤

04

预防措施与安全教育

05

急救工具与资源

06

培训与推广

01

急救基础概念

紧急救治的医学内涵

儿童急救需结合其生理脆弱性，强调轻柔操作与心理安抚。原则包括优先保障气道通畅（如清除异物）、控制大出血，并注意低体温风险（因体表面积大）。

儿童急救的特殊性

法律与伦理框架

根据《中华人民共和国医师法》，施救者在公共场所实施急救可免责，但需遵循“合理注意义务”，即不超出自身能力范围的操作，避免加重伤害。

急救是指在突发伤病事件中，利用有限时间和资源对伤患实施初步、临时的医学干预，以稳定生命体征、防止病情恶化，为专业医疗救援争取时间。其核心原则包括快速评估、优先处理致命伤、避免二次伤害及及时转运。

急救定义与核心原则

儿童生理特征影响

呼吸系统差异

儿童气道狭窄、喉部位置高，易发生梗阻，急救时需采用儿童专用手法（如拍背压胸法）而非成人海姆立克法。

03

02

01

循环系统特点

儿童血容量少（约80ml/kg），失血更易导致休克，需快速识别苍白、脉搏微弱等早期症状，并优先止血。

代谢与体温调节

儿童体表面积/体重比高，散热快，急救时需注意保暖，尤其溺水或创伤后易出现低体温，需用毛毯包裹并避免湿冷环境。

DRABC评估法

遵循“危险（Danger）-反应（Response）-气道（Airway）-呼吸（Breathing）-循环（Circulation）”流程，优先处理窒息、心脏骤停等即刻生命威胁。

急救优先级判断

儿童创伤分级

根据AVPU量表（清醒Alert/言语反应Verbal/疼痛反应Pain/无反应Unresponsive）快速判断意识状态，GCS评分低于8分需立即保护气道。

资源有限时的决策

在群体伤害事件中，按“红标（立即处理）-黄标（延迟处理）-绿标（轻伤）-黑标（死亡）”分类，优先救治大出血或呼吸衰竭患儿。

02

常见意外伤害类型

若儿童因跌倒导致皮肤破损，应立即用生理盐水或清水冲洗伤口，清除污物后使用碘伏或医用酒精消毒，避免感染。对于较深或出血较多的伤口，需加压包扎并及时就医。

跌倒与外伤处理

伤口清洁与消毒

若受伤部位出现肿胀、畸形或无法活动，可能为骨折，需用夹板或硬物固定患肢后送医。扭伤则需冷敷以减少肿胀，并抬高患肢促进血液循环。

骨折与扭伤判断

若儿童跌倒后头部着地，需密切观察是否出现呕吐、嗜睡、意识模糊等脑震荡症状，即使表面无伤口也应就医排查颅内损伤风险。

头部外伤观察

窒息与异物梗阻

对于1岁以上儿童，施救者需从背后环抱其腹部，快速向上向内冲击，利用肺部残留气体排出气道异物。婴儿则采用拍背压胸法，保持头低脚高位操作。

海姆立克急救法

识别窒息征兆

预防措施

若儿童突然无法发声、面色青紫或双手抓喉，需立即干预。若异物未完全阻塞气道，应鼓励咳嗽而非盲目拍背，避免异物深入。

避免给幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物，玩具需符合年龄标准，定期检查小零件是否松动，降低误吞风险。

烫伤与烧伤应对

快速冷却处理

立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，降低皮肤温度。避免使用冰块直接接触伤口，以防冻伤。若烫伤面积超过手掌大小或涉及面部、关节，需紧急送医。

化学烧伤特殊处理

若为化学物质灼伤，需先擦除残留物再冲洗，避免冲洗时扩大损伤范围。强酸强碱烧伤需记录化学物质成分，供医护人员参考。

伤口保护与覆盖

冷却后用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，切勿涂抹牙膏、酱油等偏方，以免引发感染或干扰医生判断。水泡不可自行挑破，需由专业人员处理。

03

关键急救操作步骤

心肺复苏术(CPR)方法

评估环境与意识状态

首先确保施救环境安全，轻拍患儿肩膀并大声呼唤，判断其是否有意识和正常呼吸。若患儿无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救流程。

胸外按压技术

将患儿平放于硬质平面，施救者以两乳头连线中点（婴儿用两指法）垂直向下按压，深度至少为胸部前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm），频率100-120次/分钟，保证充分回弹。

人工呼吸配合

每30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次有效人工呼吸（每次吹气1秒，观察胸廓起伏）。使用屏障装置避免直接接触，婴儿可采用口鼻覆盖式吹气。

AED使用与持续监护

如有自动体外除颤器(AED)，需尽快使用儿童电极片。持续进行CPR直至患儿恢复自主呼吸循环或专业医疗人员接管，并定期重新评估生命体征。

止血与包扎技巧

直接压迫止血法

用无菌纱布或清洁布料直接紧压出血部位，维持恒定压力至少5-10分钟。肢体出血可抬高患肢超过心脏水平，结合压迫点止血（如肱动脉或股动脉）。

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止血带规范应用

仅适用于四肢大动脉喷射性出血。选用宽幅材料（＞3cm）绑扎在近心端，记录开始时