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无菌手套规范操作考核标准

一、总则

1.1目的

为规范无菌手套的使用操作，确保医疗、护理及相关操作过程中的无菌技术落实，预防交叉感染，保障患者与操作者安全，特制定本考核标准。

1.2适用范围

本标准适用于医疗机构内所有需进行无菌操作、接触无菌物品或患者无菌组织/腔隙的医护人员及相关技术人员的无菌手套操作技能考核。

1.3考核方式

采用现场实际操作考核形式，考核者观察并依据本标准对被考核者的操作全过程进行评分。

1.4考核成绩

考核实行百分制，总分≥90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，＜70分为不合格。考核不合格者需进行补考。

二、考核内容与要求

2.1操作前准备（15分）

2.1.1操作者准备（5分）

着装规范：按规定穿戴整洁工作衣帽，不佩戴饰物，头发、口鼻不外露。（2分）

手卫生：规范执行手卫生（洗手或手消毒），确保双手清洁、干燥。（3分，手卫生不规范酌情扣分，未执行不得分）

2.1.2环境准备（3分）

操作区域清洁、宽敞，必要时进行环境消毒。（1分）

操作台清洁、干燥、平坦，物品摆放有序，避免不必要的移动。（2分）

2.1.3用物准备与检查（7分）

核对无菌手套包名称、规格型号是否符合操作需求。（2分）

检查无菌手套包外包装是否完整、干燥，有无破损、潮湿、霉变。（2分）

确认无菌手套包灭菌指示标识是否合格，在有效期内。（3分，过期、破损、指示不合格不得分）

2.2无菌手套包的打开（15分）

2.2.1打开外层包装（5分）

将无菌手套包平放在清洁操作台上，标识面朝上。（2分）

解开系带，妥善放置，避免污染。（1分）

一手捏住包布外角，另一手依次揭开包布外角、左右两角，注意手不可跨越无菌区。（2分，跨越无菌区此项不得分）

2.2.2打开内层包布（10分）

查看包内灭菌指示卡是否达到灭菌要求。（2分）

按无菌技术要求打开内层包布，使无菌手套的折叠边向外，显露手套。（4分，污染无菌面此项不得分）

保持包布内面为无菌区，操作者手不得触及。（4分，触及无菌面此项不得分）

2.3取手套（20分）

2.3.1取第一只手套（10分）

一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分（手套内面），取出手套。（5分，手指触及手套外面此项不得分）

保持手套的无菌面朝向，避免与非无菌物品接触。（5分，污染手套外面此项不得分）

2.3.2戴第一只手套（10分）

将取出的手套手指向前，五指分开，戴入相应手的五指。（3分）

注意戴手套过程中，未戴手套的手不可触及手套的外面。（4分，触及外面此项不得分）

顺利将手套戴至腕部，确保贴合舒适。（3分）

2.4戴第二只手套（20分）

已戴手套的手捏住另一只手套的反折部分（手套内面），取出手套。（5分，戴手套的手指触及另一手套内面此项不得分）

将未戴手套的手插入手套内，注意对准五指。（3分）

戴手套过程中，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或其前臂。（6分，触及则此项不得分）

同样将手套戴至腕部，确保无褶皱，贴合良好。（3分）

整理手套反折部分，使其覆盖手术衣袖口或手腕。（3分）

2.5手套的检查与调整（10分）

双手对合，手指向上，检查手套有无破损、漏洞。（4分，未检查此项不得分，若有破损未发现并继续操作则后续相关项均扣分）

如有滑石粉，可在无菌操作允许范围内，用无菌纱布或在无菌区域内轻轻擦拭。（3分，擦拭方式不当导致污染酌情扣分）

调整手套位置，确保手指活动自如，无过紧或过松现象。（3分）

2.6操作中无菌维持（10分）

戴手套后，双手始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内，不可下垂或跨越非无菌区。（4分，违反此项酌情扣分）

手套边缘应始终覆盖袖口，避免手腕部皮肤外露。（3分）

操作过程中，若怀疑手套污染或破损，应立即更换。（3分，未及时更换则此项不得分）

2.7脱手套与操作后处理（10分）

操作完毕，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。（3分）

已脱下手套的手捏住脱下手套的内面，再将另一手套翻转脱下。（3分，脱手套过程污染手部酌情扣分）

脱下手的手套按医疗废物规范处理。（2分）

立即执行手卫生。（2分，未执行不得分）

三、考核评分

考核者依据上述各项内容及分值，对被考核者的实际操作进行逐项评分。评分应客观、公正，对关键步骤的无菌技术违规行为应严格扣分。

四、注意事项

4.1考核前应向被考核者说明考核流程及注意事项。

4.2考核过程中，考核者应注意保护被考核者隐私，避免不必要的干扰。

4.3对于考核不合格者，应指出其操作中的不足之处，并提供针对性的指导和再培训机会，直至其操作合格。

本标准自发布之日起施行，由相关质量管理部门负责解释与修订。