输血科常见面试问题解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

输血科常见面试问题解析

一、专业知识与技能（10题，共50分）

1.简述输血科在临床血液安全中的核心职责是什么？请结合实际工作举例说明。（5分）

2.如何区分Rh阴性血和ABO血型不合引起的溶血反应？处理原则有何不同？（6分）

3.输血前不规则抗体筛查阳性的患者，应如何进一步排查并制定输血方案？（7分）

4.动员成分献血时，如何评估献血者的身体状况并排除禁忌症？（5分）

5.血液保存液的作用是什么？不同血制品（如红细胞、血小板）的保存条件有何差异？（6分）

6.输血科如何预防和控制输血相关性感染（如HIV、HBV）？具体措施有哪些？（7分）

7.输血反应（如发热、过敏）的常见原因及应急处理流程是什么？（6分）

8.血液交叉配血试验分为哪几步？为何ABO血型不合会导致严重溶血？（5分）

9.输血科如何管理库存血液的效期？过期血液如何规范处置？（6分）

10.血液成分（如血小板、冷沉淀）的制备和质量控制要点有哪些？（7分）

二、临床沟通与协作（5题，共30分）

11.当临床医生对输血决策有异议时，如何有效沟通并达成共识？（6分）

12.输血科如何与检验科协作确保血型鉴定和抗体筛查的准确性？（5分）

13.患者或家属对输血风险提出质疑时，如何进行解释和安抚？（7分）

14.输血科如何与其他科室（如麻醉科、检验科）协调处理紧急输血需求？（6分）

15.在多科室会诊中，输血科如何提供专业建议并确保输血方案的安全性？（6分）

三、管理与实践能力（5题，共30分）

16.输血科如何制定血液库存预警机制？如何平衡库存成本和临床需求？（7分）

17.输血科在血液资源调配中如何确保公平性和时效性？（6分）

18.输血科如何通过信息化手段提升工作效率？例如，电子化配血系统的作用是什么？（5分）

19.输血科如何开展质量改进活动？例如，减少输血相关差错的方法有哪些？（7分）

20.输血科如何处理输血争议或不良事件？调查流程和改进措施是什么？（6分）

四、法规与伦理（5题，共30分）

21.《医疗机构血液管理规范》对输血科有哪些核心要求？如何落实？（6分）

22.输血科如何执行输血知情同意制度？如何处理特殊情况（如紧急输血）？（7分）

23.输血科如何管理无偿献血者的信息？如何保护献血者隐私？（5分）

24.输血科如何应对血液短缺或供应紧张的情况？（6分）

25.输血科在伦理审查中如何平衡患者利益与社会资源？（7分）

答案与解析

一、专业知识与技能

1.答案：输血科的核心职责包括保障血液安全、合理用血和血液资源管理。例如，通过严格血型鉴定、抗体筛查和交叉配血，预防输血反应；通过成分输血技术优化治疗效果；通过信息化系统监控库存，避免资源浪费。

解析：此题考察对输血科综合职能的理解，需结合临床案例说明。

2.答案：ABO血型不合主要因ABO抗原抗体反应，表现为急性溶血；Rh阴性血反应多因抗Rh抗体，常延迟发生。处理原则：ABO不合需换血；Rh不合需注射免疫球蛋白（如Rh0Ig）。

解析：需区分免疫机制和临床表现，并强调个体化处理。

3.答案：筛查阳性需复查抗体特异性，若IgG类抗体阳性，需检测不规则抗体谱；若IgM类，优先考虑自身免疫性溶血。方案需结合患者病情（如手术、妊娠）调整。

解析：体现抗体分型与临床决策的关联。

4.答案：评估需检查年龄、体重、心肺功能、传染病指标（HIV/肝炎等），排除高血压、贫血等禁忌症。例如，血红蛋白＞110g/L者不宜动员。

解析：结合献血者健康标准。

5.答案：保存液作用是维持pH、补充ATP和保存血小板功能。红细胞需4℃保存35天，血小板需22℃±2℃、持续振摇。

解析：需区分不同血制品的保存要求。

6.答案：预防措施包括：严格献血者筛选、血液灭活病毒处理（如辐照）、交叉配血检测HIV/HBV等。应急时需追溯血液来源并隔离风险批次。

解析：强调全流程防控。

7.答案：常见原因包括感染、过敏、溶血等。应急处理：立即减慢输注、监测生命体征、必要时使用激素或抗组胺药。

解析：需快速识别并分类处理。

8.答案：交叉配血分主侧（ABO+Rh）、次侧（屏幕试验）；ABO不合因天然抗A/B抗体与红细胞反应。

解析：结合免疫学原理。

9.答案：效期管理需每日盘点，优先使用先入先出血液；过期血液需双人核对后销毁，并记录流程。

解析：强调规范处置。

10.答案：血小板制备需单采机或手工分离；质量控制包括计数、功能检测（如聚集率）和白细胞去除率。

解析：突出成分血特殊要求。

二、临床沟通与协作

11.答案：需先倾听临床需求，用数据（如患者血红蛋白水平）解释输血阈值，若仍有分歧，可邀请第三方（如输血委员会）评估。

解析：体现协